急性胃肠炎做什么检查

急性胃肠炎通常需要进行血常规、粪便检查、病原学检查、影像学检查和内镜检查等检查项目来明确诊断。

一、血常规

血常规检查是急性胃肠炎的基础检查项目之一。通过抽取静脉血分析白细胞计数和中性粒细胞比例，可以帮助判断是否存在细菌感染。如果白细胞和中性粒细胞明显升高，通常提示细菌感染可能性大。这项检查还能评估患者是否存在脱水引起的血液浓缩现象，为后续补液治疗提供参考依据。

二、粪便检查

粪便检查包括粪便常规和粪便隐血试验。通过显微镜观察粪便中是否存在白细胞、红细胞和寄生虫卵，可以初步判断肠道炎症程度和感染类型。粪便隐血试验能检测出肉眼不可见的微量血液，有助于排除其他消化道出血性疾病。粪便检查对区分感染性胃肠炎和非感染性胃肠炎具有重要价值。

三、病原学检查

病原学检查主要通过粪便培养或核酸检测来确定致病微生物。细菌培养可以检测沙门菌、志贺菌、弯曲菌等常见病原菌，病毒检测则能发现轮状病毒、诺如病毒等。明确病原体有助于指导针对性抗感染治疗，特别是在重症或爆发流行情况下尤为重要。这项检查需要一定时间，但对治疗决策具有关键意义。

四、影像学检查

腹部X线平片或CT扫描适用于病情较重或诊断不明确的患者。影像学检查能观察肠道是否有扩张、积气或液平面，排除肠梗阻、穿孔等并发症。对于腹痛剧烈、腹部压痛明显的患者，影像学检查有助于鉴别阑尾炎、胰腺炎等急腹症，避免误诊漏诊。

五、内镜检查

内镜检查包括胃镜和结肠镜，主要用于症状持续不缓解或怀疑有其他消化道疾病的患者。通过内镜可以直接观察食管、胃、十二指肠和结直肠黏膜的炎症程度，必要时可取组织进行病理学检查。内镜检查能排除炎症性肠病、肿瘤等疾病，但急性期一般慎用，以免加重患者不适。

确诊急性胃肠炎后，患者应注意休息并补充足够水分，可饮用口服补液盐溶液预防脱水。饮食上选择清淡易消化的食物如米汤、烂面条，避免油腻、生冷和辛辣刺激性食物。症状缓解后逐渐恢复正常饮食，但仍需注意食品卫生，饭前便后洗手，餐具定期消毒。若出现高热不退、严重呕吐腹泻、意识模糊等症状，应立即就医进行静脉补液等进一步治疗。