痛风的原因和症状

痛风可能由高尿酸血症、饮食不当、饮酒过量、药物影响、肾脏疾病等原因引起，通常表现为关节剧痛、关节红肿、发热、活动受限、痛风石形成等症状。痛风可通过调整饮食、限制饮酒、多喝水、药物治疗、手术治疗等方式控制。

一、高尿酸血症

高尿酸血症是痛风最常见的发病基础，体内尿酸生成过多或排泄减少会导致血液中尿酸浓度升高，过饱和的尿酸形成尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织。尿酸盐结晶刺激关节滑膜引发急性炎症反应，患者会突然出现关节部位刀割样疼痛，伴随局部皮肤发红肿胀和皮温升高。这种情况需要积极控制尿酸水平，医生可能建议使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等药物帮助降低尿酸，同时调整生活方式减少嘌呤摄入。

二、饮食不当

长期摄入高嘌呤食物容易诱发痛风发作，动物内脏、海鲜鱼虾、浓肉汤等食物含有大量嘌呤，在体内代谢后产生尿酸。过量食用这些食物会使血尿酸骤然升高，导致尿酸盐结晶在关节腔内沉积。典型症状包括大脚趾、踝关节等部位剧烈疼痛，疼痛多在夜间突然发生，关节肿胀发热导致行走困难。患者应当限制高嘌呤食物摄入，增加新鲜蔬菜水果和低脂奶制品，必要时在医生指导下使用秋水仙碱片缓解急性症状。

三、饮酒过量

经常大量饮酒可能引起痛风，啤酒和白酒含有较高嘌呤且酒精代谢会促进尿酸生成并抑制肾脏排泄。酒精还会导致体内乳酸堆积，进一步影响尿酸通过尿液排出。患者饮酒后常出现关节红肿热痛，疼痛程度较为剧烈，甚至轻微触碰也难以忍受。减少酒精摄入是预防痛风发作的重要措施，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、吲哚美辛胶囊等非甾体抗炎药物控制炎症和疼痛。

四、药物影响

某些药物可能影响尿酸代谢导致痛风，利尿剂如氢氯噻嗪、小剂量阿司匹林、部分抗结核药物可能减少尿酸排泄。长期使用这些药物会使血尿酸水平持续偏高，增加痛风发病概率。患者可能出现关节持续性疼痛，受累关节活动范围明显受限，长期反复发作可能形成痛风石。需要医生评估后调整用药方案，同时可使用丙磺舒片促进尿酸排泄，配合碳酸氢钠片碱化尿液。

五、肾脏疾病

慢性肾脏疾病可能导致尿酸排泄障碍引发痛风，肾功能不全时肾小球滤过率下降，尿酸清除能力减弱。随着疾病进展可能出现多个关节同时受累，关节周围形成白色痛风石，严重时导致关节畸形和功能障碍。这种情况需要积极治疗原发肾脏疾病，控制尿酸药物选择需考虑肾功能状况，必要时进行血液净化治疗。

痛风患者日常应注意保持健康体重，避免突然减重或增重。规律进行低强度有氧运动如散步游泳，避免关节过度负重。保证每日足够饮水促进尿酸排泄，减少高果糖饮料摄入。注意关节保暖，避免受伤，定期监测血尿酸水平。急性发作期应休息并抬高患肢，及时就医规范治疗，不要自行购买药物使用。