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糖尿病黄斑水肿怎么治疗

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血糖30毫摩尔/升属于严重高血糖状态,通过规范治疗通常可以降下来,但需立即就医处理。严重高血糖可能与胰岛素缺乏、急性感染或药物使用不当等因素有关,可能伴随多尿、口渴、意识模糊等症状。

血糖达到30毫摩尔/升时,需紧急静脉补液纠正脱水,并采用胰岛素静脉滴注快速降糖。治疗期间需每小时监测血糖,避免血糖下降过快引发脑水肿。同时需排查酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症,完善电解质、血气分析等检查。多数患者经72小时强化治疗可逐渐过渡至皮下胰岛素注射,后期需调整长效胰岛素与餐前速效胰岛素比例。

部分合并严重器官衰竭或脓毒血症的患者可能出现顽固性高血糖,需持续肾脏替代治疗清除炎症介质。1型糖尿病患者若长期血糖控制不佳导致胰岛功能完全丧失,后期需依赖胰岛素泵治疗。妊娠期突发极高血糖可能诱发胎儿窘迫,需产科与内分泌科联合监护。

建议所有血糖超过30毫摩尔/升的患者在急诊科或重症监护室接受治疗,出院后需每日监测空腹及餐后血糖,定期复查糖化血红蛋白。饮食上需严格限制精制糖与高升糖指数食物,运动应避免空腹进行。随身携带葡萄糖片预防低血糖,家属需学习胰岛素注射与低血糖急救措施。

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