孕晚期羊水偏少怎么办

孕晚期羊水偏少可通过增加水分摄入、左侧卧位休息、静脉补液、胎心监护、羊膜腔灌注等方式改善。孕晚期羊水偏少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、妊娠期高血压疾病、胎膜早破等因素有关。

1、增加水分摄入

孕妇每日饮水量建议达到2000毫升以上，可分次少量饮用温水或淡盐水。水分摄入不足可能导致母体血容量减少，间接影响胎盘灌注和羊水生成。可观察尿液颜色判断补水是否充足，淡黄色为理想状态。避免一次性大量饮水加重心脏负担。

2、左侧卧位休息

每日保持左侧卧位休息2-3小时能改善子宫胎盘血流。仰卧位可能压迫下腔静脉导致回心血量减少，影响胎儿供氧和羊水代谢。休息时可用枕头垫高臀部，配合深呼吸放松。若出现胸闷等不适需及时调整体位。

3、静脉补液

对于严重脱水或无法经口补液的孕妇，医生可能建议使用葡萄糖氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液进行静脉补液。需在医疗机构监测下进行，防止输液过量引发肺水肿。补液后需复查超声评估羊水指数变化。

4、胎心监护

每周进行1-2次胎心监护可评估胎儿宫内状况，通过无应激试验观察胎心变异性和加速情况。若出现胎心基线平直或晚期减速等异常，需结合生物物理评分判断是否终止妊娠。居家可使用胎动计数辅助监测。

5、羊膜腔灌注

对于羊水过少且胎儿肺发育不成熟者，可能采用37℃温生理盐水进行羊膜腔灌注。该操作需在超声引导下经腹壁穿刺完成，能暂时增加羊水量改善超声显影。存在胎膜早破和宫内感染风险，需严格无菌操作。

孕晚期需每日监测胎动，选择宽松棉质衣物保持会阴清洁干燥。饮食可适量增加鲫鱼汤、椰子水等富含电解质食物，避免高盐饮食加重水肿。出现阴道流液、腹痛或胎动异常时须立即就医。定期产检复查超声了解羊水变化，必要时住院观察。