小孩阑尾炎症状

小孩阑尾炎的症状主要有转移性右下腹痛、胃肠道反应、发热、右下腹压痛与腹肌紧张、全身反应等。

一、转移性右下腹痛

这是阑尾炎最具特征性的表现。疼痛通常起始于上腹部或肚脐周围，是一种定位不明确的钝痛或绞痛。经过数小时至十几小时后，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹。这是因为炎症刺激了阑尾壁上的神经，通过内脏神经反射引起中上腹或脐周痛，当炎症波及阑尾浆膜及壁层腹膜时，疼痛便固定于右下腹。家长需注意，年龄较小的孩子可能无法准确描述疼痛位置和变化过程，表现为哭闹不安、拒绝触碰腹部或蜷缩身体。

二、胃肠道反应

由于阑尾的炎症刺激胃肠，孩子常会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。呕吐通常发生在腹痛之后，多为胃内容物，次数不多。部分孩子可能出现腹泻或便秘，但腹泻在儿童阑尾炎中相对少见。这些胃肠道症状容易与普通的胃肠炎混淆，但结合腹痛的特点有助于鉴别。家长需观察孩子呕吐的频率和内容物，以及排便情况，这些信息对医生诊断有重要价值。

三、发热

发热是身体对炎症的全身性反应。在阑尾炎早期，体温可能正常或仅有轻度升高，一般在37.5摄氏度至38.5摄氏度之间。随着病情进展，尤其是发生阑尾化脓或穿孔时，体温可明显升高，超过39摄氏度。发热通常出现在腹痛之后。家长需定时为孩子测量体温，并记录体温变化曲线，高热往往提示病情较重。

四、右下腹压痛与腹肌紧张

这是医生进行体格检查时最重要的体征。按压孩子的右下腹麦氏点脐与右髂前上棘连线的中外三分之一交界处时，孩子会因疼痛而哭闹、抗拒或诉痛。当炎症较重时，腹壁肌肉会因保护性收缩而变得僵硬，即腹肌紧张。在阑尾即将穿孔或已穿孔时，压痛和肌紧张的范围可能扩大。家长不应反复用力按压孩子腹部，以免导致炎症扩散或阑尾破裂。

五、全身反应

除了发热，孩子还会表现出精神萎靡、活动减少、烦躁不安、面色潮红或苍白、口唇干燥等全身中毒症状。年龄小的婴儿可能表现为嗜睡、拒奶。随着感染加重，可能出现心率增快、尿量减少等脱水或休克早期表现。这些全身症状表明感染可能已超出阑尾局部，引发了全身性炎症反应。家长需密切关注孩子的精神状态，这是判断病情严重程度的重要指标。

当孩子出现疑似阑尾炎症状时，家长应立即带孩子就医，切勿自行用药或热敷腹部。确诊后，治疗以手术为主，目前多采用腹腔镜阑尾切除术，创伤小、恢复快。术后早期需遵医嘱禁食，逐步过渡到流质、半流质饮食，选择米汤、烂面条、蒸蛋羹等易消化食物，避免油腻、生冷及产气多的食物。鼓励孩子在病情允许后早期下床活动，以防肠粘连。恢复期间注意伤口清洁，避免剧烈运动，定期复查，确保完全康复。