胃食管反流手术怎么做
胃食管反流手术方式主要有腹腔镜胃底折叠术、内镜下射频消融术、磁环括约肌增强术、经口无切口胃底折叠术以及胃分流术。胃食管反流病是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状或并发症的一种疾病，当药物治疗效果不佳或患者无法耐受长期服药时，可考虑手术治疗。
一、腹腔镜胃底折叠术
腹腔镜胃底折叠术是治疗胃食管反流病的经典术式。医生会在腹部开几个小孔，将腹腔镜器械置入腹腔，游离胃底后将其包裹食管下段，重建贲门的抗反流屏障。该手术能有效控制反流，术后恢复较快，疤痕较小。术后可能需要短期流质饮食，并避免提重物。
二、内镜下射频消融术
内镜下射频消融术是一种微创治疗方式。医生将内镜经口置入食管，在食管下段括约肌处释放射频能量，通过热效应促使组织增生和纤维化，从而增强括约肌张力。该操作无须开腹，创伤小，但长期疗效仍需观察。术后应注意避免过热食物，并按医嘱复查。
三、磁环括约肌增强术
磁环括约肌增强术是通过腹腔镜在食管胃连接部放置一个由磁珠组成的环状装置。吞咽时磁环可暂时分开让食物通过，其余时间则紧闭以防止反流。该装置能模拟正常括约肌功能，但植入物可能存在长期安全性问题。术后需定期随访评估装置功能。
四、经口无切口胃底折叠术
经口无切口胃底折叠术完全通过内镜操作，医生经口将设备送至胃内，在食管胃结合部创建全层折叠以加固贲门。该技术无体表切口，患者疼痛感轻，恢复快。但操作难度较高，对设备要求严格，术后可能出现吞咽困难等并发症。
五、胃分流术
胃分流术通常适用于合并严重肥胖的胃食管反流病患者。该手术将胃部分离成小胃囊并与小肠吻合，改变食物通路，既能减重又可减少反流。手术范围较大，可能伴随营养吸收障碍风险。术后需终身补充维生素并严格遵循饮食指导。
胃食管反流手术后患者应遵循少食多餐原则，避免饱餐及睡前两小时内进食，减少高脂肪、辛辣刺激及酸性食物摄入。睡眠时可适当抬高床头，穿着宽松衣物以减少腹压。戒烟限酒，保持健康体重。定期返院复查胃镜，监测症状改善情况及有无术后并发症，若出现持续吞咽困难、胸痛或反流症状复发应及时就医调整治疗方案。
