肛门越变越小是怎么回事

肛门越变越小可能由肛门狭窄、肛裂、痔疮、炎症性肠病、肛门肿瘤等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查、药物治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、肛门狭窄

肛门狭窄可能与先天发育异常、外伤或手术瘢痕形成有关，通常表现为排便困难、便条变细。轻度狭窄可通过肛门扩张器治疗，严重者需行肛门成形术。临床常用复方角菜酸酯栓配合液状石蜡软化粪便，必要时使用注射用头孢曲松钠预防感染。

2、肛裂

肛裂多因便秘或腹泻反复损伤肛管皮肤导致，特征性表现为排便时刀割样疼痛伴出血。急性期可用盐酸利多卡因胶浆局部止痛，配合麝香痔疮栓促进裂口愈合。慢性肛裂伴肛门狭窄时，可能需行肛门内括约肌侧切术。

3、痔疮

内痔脱垂或血栓性外痔可能造成肛门空间减小，常伴有无痛性便血或肛门坠胀感。可选用马应龙麝香痔疮膏外涂配合地奥司明片口服改善循环，严重脱垂者需行痔上黏膜环切术。日常需避免久坐久蹲，保持肛周清洁。

4、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引起肛门直肠炎症纤维化，表现为腹泻黏液脓血便伴肛门狭窄。需通过肠镜确诊，常用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重者使用注射用英夫利西单抗。合并肛周脓肿时需切开引流。

5、肛门肿瘤

肛管癌或直肠癌侵犯肛门可能导致进行性肛门狭窄，伴随排便习惯改变、里急后重感。确诊需依靠病理活检，早期可行根治性切除术，晚期需结合放化疗。临床常用卡培他滨片联合奥沙利铂注射液进行化疗。

日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入。排便时避免过度用力，每次如厕时间控制在5分钟内。便后建议用温水清洗肛门，避免使用刺激性肥皂。出现持续肛门狭窄症状时，须及时至肛肠外科就诊，禁止自行使用器械扩张肛门。