肺部结节影是什么

肺部结节影通常指影像学检查中发现的直径小于30毫米的圆形或类圆形密度增高影，可能由炎症、结核、良性肿瘤或恶性肿瘤等因素引起。肺部结节影主要有感染性结节、肉芽肿性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、转移性肿瘤等类型。

1、感染性结节

感染性结节多由细菌、真菌或病毒感染引起，常见于肺炎、肺结核等疾病。这类结节可能伴随咳嗽、发热等症状，通过抗感染治疗如使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物后可逐渐吸收。部分患者需结合痰培养结果调整用药方案。

2、肉芽肿性病变

肉芽肿性病变可能与结核、结节病等疾病相关，表现为边界清晰的结节影。这类病变通常需要病理检查确诊，治疗上可能涉及糖皮质激素如泼尼松片，或抗结核药物如异烟肼片。部分无症状的小肉芽肿可暂不处理，定期随访即可。

3、良性肿瘤

良性肿瘤包括错构瘤、硬化性血管瘤等，生长缓慢且边界光滑。这类结节多无典型症状，偶在体检中发现。对于持续增大的良性肿瘤，可能需胸腔镜手术切除，但多数只需每年进行低剂量CT随访观察。

4、恶性肿瘤

原发性肺癌是恶性结节的常见原因，多见于长期吸烟者。这类结节常表现为分叶状、毛刺征等特征，确诊需依靠穿刺活检。治疗方案根据病理类型可能包括手术切除、靶向药物如吉非替尼片或放化疗等综合手段。

5、转移性肿瘤

转移性肿瘤多来自乳腺、结肠等其他器官的癌细胞转移，通常表现为多发性结节。治疗需结合原发肿瘤情况，可能采用化疗方案如紫杉醇注射液，或局部放疗。预后与原发肿瘤控制情况密切相关。

发现肺部结节影后应避免过度焦虑，但需遵医嘱完善增强CT、PET-CT等检查明确性质。戒烟并减少接触粉尘等有害物质，保持适度运动增强肺功能。饮食上可增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，定期复查监测结节变化情况。若出现咳血、胸痛等症状应及时就诊。