药流没干净不想清宫

药流没干净是否需清宫需根据残留物大小和症状决定。残留物较小且无感染症状时可通过药物促排，残留物较大或伴出血感染时需清宫。药流不全可能与子宫收缩乏力、胚胎组织粘连等因素有关。

药流后阴道出血量逐渐减少且无发热腹痛时，残留物可能较小。医生可能开具益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩，帮助残留组织排出。同时需配合血常规和超声检查监测，避免剧烈运动并观察出血变化。多数患者在用药1-2周后复查显示宫腔已干净。

当药流后出血持续超过两周、出血量突然增多或出现发热下腹痛时，往往提示残留组织较多或合并感染。超声检查显示残留物直径超过20毫米或血流信号丰富时，药物保守治疗成功率较低。此时需行清宫术清除残留组织，术后需预防性使用头孢克肟分散片等抗生素，并复查HCG水平直至正常。

药流后应保持会阴清洁，每日更换内衣并使用医用护理垫。饮食上多摄入猪肝菠菜等富铁食物，避免生冷辛辣刺激。术后1个月内禁止盆浴和性生活，若出现头晕乏力等贫血症状或异常分泌物需及时复诊。定期复查超声和HCG对预防宫腔粘连等并发症很重要。