什么是湿疹与皮炎

湿疹与皮炎是两种常见的皮肤炎症性疾病，湿疹通常指特应性皮炎等慢性复发性皮肤炎症，皮炎则泛指各类皮肤炎症反应。湿疹主要表现为皮肤干燥、红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，皮炎可能由接触过敏原、感染等多种因素引起，症状包括红肿、脱屑或渗出。

1、湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，典型表现为皮肤干燥、红斑、丘疹及渗出倾向，常伴随剧烈瘙痒。发病可能与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫异常有关。急性期可见水疱和渗出，慢性期则出现皮肤增厚和苔藓样变。临床常用复方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司软膏、盐酸西替利嗪片等药物控制症状，严重时需结合光疗或生物制剂治疗。

2、接触性皮炎

接触性皮炎由皮肤直接接触刺激物或过敏原引发，分为刺激性皮炎和过敏性皮炎两类。常见致敏物质包括镍金属、染发剂、清洁剂等。临床表现为接触部位边界清晰的红斑、水疱，伴灼热感或瘙痒。治疗需避免接触致敏原，急性期可使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏缓解症状，严重者可口服氯雷他定片。

3、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎好发于头皮、面部等皮脂腺丰富区域，与马拉色菌过度增殖相关。特征为油腻性黄红色斑片，表面附着鳞屑，可能伴随轻度瘙痒。婴儿期表现为头皮乳痂，成人则常见于鼻唇沟、眉弓处。常用二硫化硒洗剂、酮康唑乳膏进行局部抗真菌治疗，顽固病例可短期使用氢化可的松乳膏。

4、特应性皮炎

特应性皮炎属于特殊类型湿疹，具有遗传倾向，常合并过敏性鼻炎或哮喘。好发于婴幼儿面颊、四肢屈侧，表现为剧烈瘙痒、皮肤干燥和苔藓样变。治疗需长期维持皮肤保湿，急性发作期使用吡美莫司乳膏、地奈德乳膏控制炎症，中重度患者可能需要度普利尤单抗注射液等靶向治疗。

5、淤积性皮炎

淤积性皮炎多见于下肢静脉功能不全患者，因血液循环障碍导致皮肤慢性炎症。早期表现为足踝部褐色色素沉着，后期可能出现皮肤硬化、溃疡。治疗需改善静脉回流，穿戴医用弹力袜，局部使用多磺酸粘多糖乳膏促进修复，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。

湿疹与皮炎患者需避免过度清洁，沐浴水温控制在37℃以下，沐浴后及时涂抹无刺激保湿霜。穿着纯棉透气衣物，减少搔抓摩擦。饮食上注意记录可疑过敏食物，如海鲜、坚果等。环境保持适宜湿度，避免接触尘螨、花粉等过敏原。症状持续加重或出现皮肤感染征象时，应及时至皮肤科就诊，避免自行长期使用强效激素类药物。