如何治疗牙龈恶性肿瘤

牙龈恶性肿瘤需通过手术切除为主，结合放化疗的综合治疗。主要治疗方式有根治性手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗。

根治性手术是牙龈恶性肿瘤的首选治疗方式，通过完整切除肿瘤组织及周围可能受累的淋巴结，达到局部控制目的。术后可能需要进行颌面部修复重建以恢复功能与外观。放射治疗适用于无法手术或术后辅助治疗，利用高能射线破坏癌细胞DNA结构。化学治疗通过静脉注射或口服细胞毒性药物杀灭全身潜在转移灶，常用方案包含顺铂、5-氟尿嘧啶等药物联合使用。靶向治疗针对特定基因突变如EGFR过度表达，使用西妥昔单抗等药物精准阻断癌细胞生长信号。免疫治疗通过PD-1抑制剂等药物激活患者自身免疫系统识别攻击肿瘤细胞。

早期牙龈恶性肿瘤经规范治疗后五年生存率较高，中晚期患者需根据病理分期制定个体化方案。治疗期间可能出现口腔黏膜炎、骨髓抑制等不良反应，需配合营养支持与症状管理。多学科团队协作对评估手术可行性、制定放化疗计划及长期随访至关重要。

牙龈恶性肿瘤患者治疗后需定期进行口腔检查与影像学复查，建议每3-6个月随访一次持续5年。保持口腔卫生使用软毛牙刷及抗菌漱口水，避免辛辣刺激食物减少黏膜损伤。术后咀嚼功能受限者可选择流质或半流质饮食，必要时咨询营养师制定高蛋白膳食方案。放疗患者需终身做好口腔护理预防放射性龋齿，戒烟限酒降低复发风险。出现颌面部水肿、溃疡不愈或新发肿块时应及时返院检查，康复期可进行张口训练改善颞下颌关节活动度。