脑梗塞后手脚发麻怎么回事

脑梗塞后手脚发麻可能由大脑神经损伤、感觉传导通路受阻、中枢性疼痛、肢体活动减少、再次发生脑梗塞等原因引起，可通过药物治疗、康复训练、物理治疗、手术治疗、生活方式干预等方式改善。建议患者及时就医，明确具体原因后进行针对性处理。

一、大脑神经损伤

脑梗塞会导致局部脑组织缺血坏死，控制感觉功能的神经细胞受损，从而引起手脚发麻。这种情况下的手脚发麻通常表现为持续性麻木感，可能伴有感觉减退。治疗上主要针对脑梗塞本身，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及依达拉奉注射液等神经保护剂，帮助改善脑部血液循环，促进神经功能恢复。

二、感觉传导通路受阻

脑梗塞可能影响脊髓到大脑皮层的感觉传导通路，导致感觉信号无法正常上传，出现手脚发麻的症状。患者可能会感到肢体远端麻木，如同戴了手套或袜套。治疗需在医生指导下进行，可能包括使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物，以帮助修复受损的神经通路，改善感觉异常。

三、中枢性疼痛

部分脑梗塞患者会发展为中枢性卒中后疼痛，这是由于大脑感觉处理中心受损所致，手脚发麻常伴有刺痛、烧灼感等异常感觉。这种麻木感可能与情绪波动、疲劳等因素有关。治疗较为复杂，通常需要遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物来控制神经性疼痛，必要时可能结合认知行为疗法。

四、肢体活动减少

脑梗塞后患者可能因肢体无力或瘫痪而长期卧床或活动减少，导致局部血液循环不畅或神经受压，引起手脚发麻。这种麻木感通常在改变体位或适当活动后有所缓解。处理措施包括定时帮助患者翻身、进行被动关节活动度训练、使用气压治疗仪促进血液循环，以及保证充足的营养摄入。

五、再次发生脑梗塞

手脚发麻可能是新发脑梗塞的征兆，尤其当麻木范围扩大、程度加重或伴有其他新症状时需高度警惕。这可能与高血压、糖尿病、心房颤动等基础疾病控制不佳有关。一旦怀疑再次卒中，应立即就医，医生可能会调整抗凝或抗血小板治疗方案，如使用华法林钠片或新型口服抗凝药，并严格控制危险因素。

脑梗塞后出现手脚发麻，患者应注意保持肢体功能位，避免长时间压迫，家属可协助进行轻柔按摩促进血液循环。饮食上应遵循低盐、低脂、高纤维的原则，控制血压、血糖和血脂水平。根据康复医师的指导，坚持进行针对性的感觉和运动功能训练，如用不同材质的物品刺激皮肤感觉。定期到医院神经内科随访，评估神经功能恢复情况，及时调整治疗方案。保持积极乐观的心态，有助于神经功能的康复。