多囊卵巢综合征怀孕应该注意什么

多囊卵巢综合征患者怀孕后需重点关注血糖控制、激素监测、营养管理和产前检查。主要有定期监测血糖、规范补充孕激素、合理控制体重、加强胎儿超声筛查、预防妊娠期并发症等措施。

1、定期监测血糖

多囊卵巢综合征患者常合并胰岛素抵抗，妊娠期更易发生妊娠期糖尿病。建议孕早期开始每周监测空腹及餐后血糖，若发现血糖异常需及时调整饮食结构，必要时在医生指导下使用胰岛素控制。持续高血糖可能增加巨大儿、流产等风险。

2、规范补充孕激素

多囊卵巢综合征患者黄体功能不足概率较高，孕早期需通过血清孕酮检测评估黄体功能。若存在孕激素缺乏，应遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行补充，维持至孕12周左右，降低早期流产风险。用药期间需定期复查激素水平。

3、合理控制体重

孕前体重指数超过23者，孕期总体增重应控制在7-11公斤。建议选择低升糖指数食物，每日分5-6餐进食，搭配适量散步等低强度运动。过度增重可能加重胰岛素抵抗，增加妊娠高血压和剖宫产概率。

4、加强胎儿超声筛查

孕11-13周需完成NT超声检查，22-24周进行系统超声排畸。多囊卵巢综合征孕妇胎儿心脏畸形风险略高于普通人群，建议在孕18-22周增加胎儿心脏超声专项检查。发现异常时可及时进行产前诊断。

5、预防妊娠期并发症

从孕中期开始需密切监测血压和尿蛋白，每4周检测血脂和肝功能。若出现妊娠期高血压或胆汁淤积症征兆，可能需要住院治疗。建议孕34周后每周进行胎心监护，及时发现胎儿宫内窘迫情况。

多囊卵巢综合征孕妇日常需保证每日摄入优质蛋白60克以上，优先选择鱼类、豆制品和瘦肉；补充含叶酸复合维生素至哺乳期结束；保持每晚7-8小时睡眠，避免仰卧位休息；妊娠中晚期可进行孕妇瑜伽等温和运动，但需避免腹部受压动作。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常时须立即就医。产后建议继续随访血糖及激素水平，母乳喂养有助于改善代谢异常。