功能性胃肠紊乱有哪些表现
功能性胃肠紊乱的表现主要有餐后饱胀感、早饱、上腹痛、上腹烧灼感、排便习惯改变、排便异常等。
一、餐后饱胀感
餐后饱胀感是指进食后胃部持续存在饱胀不适，即使少量进食也可能出现。这种感觉与胃排空延迟或胃容受性舒张功能异常有关。患者可能描述胃部像充满气体或食物，持续时间较长。这种情况通常与进食过快、食物种类或精神压力等因素相关。改善方式包括调整饮食结构，选择易消化食物，避免暴饮暴食，适当进行散步等轻度活动帮助胃肠蠕动。
二、早饱
早饱表现为进食少量食物后即感到胃已充满，无法继续正常进食。这与胃感觉过敏或胃底舒张功能受损相关。患者可能伴有食欲下降，长期可能导致营养摄入不足。常见诱因包括情绪紧张、不规则饮食或某些食物刺激。日常护理需注重少食多餐，选择营养密度高的食物，避免高脂或辛辣饮食，同时保持进食环境放松。
三、上腹痛
上腹痛是功能性胃肠紊乱的常见症状，多位于剑突下或上腹部，性质可为隐痛、灼痛或胀痛。这种疼痛与内脏高敏感性或胃肠动力紊乱有关，通常不与进食直接相关。部分患者疼痛可因应激或特定食物加重。治疗需针对病因，如胃肠动力异常可使用多潘立酮片，内脏高敏感可使用匹维溴铵片，平滑肌痉挛可使用曲美布汀胶囊。这些药物需在医生指导下使用。
四、上腹烧灼感
上腹烧灼感表现为上腹部灼热不适，类似胃酸反流但检查无器质性病变。这与胃食管反流、胃酸分泌异常或内脏感觉过敏相关。症状可因体位改变、进食刺激性食物或情绪波动而加剧。日常管理包括避免咖啡因、酒精和油腻食物，进食后保持直立姿势，睡眠时抬高床头。严重时医生可能推荐铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊或奥美拉唑肠溶胶囊等药物。
五、排便习惯改变
排便习惯改变包括腹泻型、便秘型或混合型排便模式异常。腹泻型表现为排便频繁、急迫或稀便；便秘型为排便困难、次数减少或粪便干硬；混合型则交替出现。这些变化与肠道传输异常、脑肠轴功能紊乱或肠道菌群失调有关。治疗需个体化，腹泻型可使用洛哌丁胺胶囊，便秘型可使用乳果糖口服溶液，混合型可使用益生菌制剂。同时应保持规律作息和充足水分摄入。
功能性胃肠紊乱患者应建立规律的饮食作息习惯，每日定时定量进食，避免过度饥饿或饱胀。选择易消化、低刺激性的食物，如蒸煮蔬菜、瘦肉和全谷物，限制咖啡、酒精和高脂食品摄入。保持适度身体活动，如每日散步30分钟，有助于促进胃肠蠕动和缓解压力。学习压力管理技巧，如深呼吸、冥想或温和瑜伽，减少情绪波动对胃肠功能的影响。记录饮食与症状关系，识别个人触发因素，必要时在医生指导下进行认知行为疗法或药物治疗，定期随访评估症状变化。
