痛风前期的症状是什么

痛风前期通常表现为关节突发红肿热痛，多见于大脚趾、足背、踝关节等部位。痛风前期症状主要有急性关节炎发作、关节局部温度升高、皮肤发红发亮、活动受限、伴随低热等。

1、急性关节炎发作

痛风前期最典型症状是夜间或清晨突发单关节剧烈疼痛，60%以上患者首次发作位于第一跖趾关节。疼痛常呈撕裂样或刀割样，可能因轻微触碰而加剧。发作前可能有饮酒、高嘌呤饮食等诱因，血液中尿酸水平通常超过420μmol/L。发作时建议抬高患肢，避免关节负重，可遵医嘱使用秋水仙碱片或双氯芬酸钠缓释片缓解炎症。

2、关节局部温度升高

受累关节会出现明显皮温升高，触摸时有灼热感，与尿酸盐结晶沉积引发的炎症反应有关。温度升高区域通常局限在关节周围2-3厘米范围，可能伴随脉搏跳动感。此时可用冰袋间断冷敷，每次不超过20分钟，避免皮肤冻伤。需注意与感染性关节炎鉴别，后者往往伴随全身高热。

3、皮肤发红发亮

关节表面皮肤会出现紧张发亮的状态，颜色呈暗红色或紫红色，类似丹毒样改变。这是由于尿酸盐结晶刺激滑膜导致毛细血管扩张充血所致。皮肤可能出现轻度脱屑但通常不破损，保持皮肤清洁干燥很重要，可外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部症状。

4、活动受限

急性发作期关节活动度显著下降，患者常因疼痛无法穿鞋袜或行走。症状多在3-10天内自行缓解，但可能反复发作。缓解期建议进行关节非负重活动，如水中行走训练，避免关节僵硬。若反复发作可能形成痛风石，需长期服用别嘌醇片控制血尿酸。

5、伴随低热

约30%患者会出现37.5-38.5℃的低热，通常不超39℃。这是炎症因子释放引起的全身反应，一般无需退热药处理。应监测体温变化，若持续超过38.5℃需排除感染。发作期间建议每日饮水2000毫升以上，促进尿酸排泄。

痛风前期患者需建立低嘌呤饮食习惯，避免动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物。每日保持适量有氧运动如游泳、骑自行车，控制体重在正常范围。定期监测血尿酸水平，急性期过后应在风湿免疫科医生指导下制定长期降尿酸方案，预防关节损害和肾功能损伤。发作期间严格戒酒，特别是啤酒和白酒。