先天性心脏病分为几种
先天性心脏病主要分为非发绀型和发绀型两大类,具体包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、大动脉转位等类型。
1、非发绀型
非发绀型先天性心脏病患者通常不会出现皮肤青紫症状,血液分流方向为左向右分流。室间隔缺损是最常见的类型,由于左右心室之间的间隔存在缺损,可能导致肺动脉高压和心力衰竭。房间隔缺损表现为左右心房间隔发育不全,轻度患者可能无明显症状,严重时可出现活动后心悸。动脉导管未闭是胎儿期动脉导管未能正常闭合,可能引起肺部充血和感染。
2、发绀型
发绀型先天性心脏病患者会出现皮肤黏膜青紫,血液分流方向为右向左分流。法洛四联症包含肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形,患儿常有蹲踞现象和缺氧发作。大动脉转位是主动脉与肺动脉位置互换的严重畸形,需在新生儿期紧急处理。完全性肺静脉异位引流会导致氧合血液无法正常进入左心房。
3、其他类型
主动脉缩窄表现为主动脉局部狭窄,可能引发上肢高血压和下肢低血压。肺动脉瓣狭窄会造成右心室排血受阻,轻度狭窄可能终身无症状。单心室是一种罕见复杂畸形,两个心房血液共同进入一个心室。左心发育不良综合征患者左心系统严重发育不全,需要在出生后立即干预。三尖瓣闭锁时右心房血液无法通过正常途径进入右心室。
4、复合畸形
部分先天性心脏病患者可能同时合并多种心脏结构异常,如房室间隔缺损同时累及心房和心室间隔。右心室双出口时主动脉和肺动脉均起源于右心室,常合并其他畸形。永存动脉干是胚胎期动脉干未分隔的严重畸形,体循环和肺循环共用单一血管。冠状动脉起源异常可能导致心肌缺血,部分类型可能引发猝死。心脏位置异常如右位心可能单独存在或合并心内畸形。
5、血流通道异常
先天性心脏病还包括各种血流通道异常,如肺动静脉瘘会造成肺动脉血液直接进入肺静脉。冠状动脉瘘是冠状动脉与心腔或其他血管的异常连通,可能导致心肌窃血。主动脉窦瘤破裂通常发生在成年后,会突然形成心腔内分流。部分型肺静脉异位引流仅有部分肺静脉连接异常,症状相对较轻。主肺动脉窗是主动脉和肺动脉之间的直接沟通,属于罕见畸形。
先天性心脏病患者应注意定期进行心脏专科随访,避免剧烈运动和过度劳累,保持均衡饮食并控制钠盐摄入,预防呼吸道感染,怀孕前应进行遗传咨询,术后患者需遵医嘱服用抗凝药物并观察有无出血倾向,疫苗接种需咨询心内科医生,出现心悸气促等症状加重时应及时就医,避免前往高原等缺氧环境,儿童患者家长需监测生长发育指标并按时进行心脏超声复查。