西医怎么检查心肌缺血

西医检查心肌缺血主要通过心电图、冠状动脉造影、心脏超声、心肌核素显像、运动负荷试验等方式进行诊断。

1、心电图

心电图是诊断心肌缺血的常用方法，通过记录心脏电活动变化来检测心肌缺血。静息心电图可发现ST段压低或T波倒置等缺血表现，动态心电图能捕捉阵发性缺血发作。心电图操作简便且无创，但存在一定假阴性概率，需结合其他检查综合判断。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管向冠状动脉注入造影剂，直观显示血管狭窄程度。该检查能准确定位病变血管，评估血流受限情况，为支架植入或搭桥手术提供依据。属于有创检查，需住院在导管室进行。

3、心脏超声

心脏超声通过超声波观察心脏结构和运动状态，负荷超声可诱发缺血区域室壁运动异常。该检查无辐射风险，能评估心脏整体功能，但对微小缺血敏感性较低，常作为辅助诊断手段。

4、心肌核素显像

心肌核素显像通过放射性示踪剂显示心肌血流分布，静息与负荷状态对比可识别缺血心肌。单光子发射计算机断层成像特异性较高，能定量分析缺血范围，但检查费用昂贵且需接触辐射。

5、运动负荷试验

运动负荷试验通过运动或药物诱发心肌耗氧量增加，结合心电图或影像学监测缺血变化。平板运动试验最常用，能评估运动耐量和缺血阈值，但重度狭窄患者存在诱发严重缺血风险。

确诊心肌缺血后应避免剧烈运动与情绪激动，保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在理想范围，戒烟并规律服用抗血小板药物。冬季注意保暖防寒，定期复查心电图与心脏功能，若出现持续胸痛应立即含服硝酸甘油并急诊就医。合并糖尿病或高血压患者需严格监测基础疾病，睡眠呼吸暂停综合征患者建议使用呼吸机改善夜间缺氧。