小儿大便带血怎么办

小儿大便带血可通过调整饮食、保持肛周清洁、使用药物、就医检查、手术治疗等方式处理。大便带血通常由肛裂、肠息肉、细菌性痢疾、过敏性肠炎、肠套叠等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛门的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免辛辣刺激性食物，减少肠道黏膜损伤风险。母乳喂养的婴儿，母亲需注意自身饮食结构。

2、保持肛周清洁

每次排便后用温水清洗肛门，避免使用含酒精的湿巾。可涂抹凡士林保护肛周皮肤。尿布疹可能加重出血症状，需及时更换尿布。婴幼儿排便后家长应检查尿布残留物性状。

3、使用药物

蒙脱石散可保护肠道黏膜，缓解过敏性肠炎引起的出血。枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群，改善细菌性痢疾症状。对乙酰氨基酚栓剂用于肛裂疼痛缓解。所有药物均需在医生指导下使用。

4、就医检查

肠息肉可能表现为无痛性便血，需肠镜确诊。血常规检查可判断是否存在感染。粪便隐血试验能发现微量出血。腹部超声排查肠套叠等急症。医生会根据检查结果制定治疗方案。

5、手术治疗

顽固性肛裂可考虑肛裂切除术。肠息肉较大时需内镜下切除。肠套叠超过24小时可能需剖腹探查。手术适应证需由专科医生评估。术后需特别注意伤口护理和营养支持。

家长应记录患儿便血次数、血量及伴随症状，避免自行使用止血药物。保持规律作息有助于肠道功能恢复。急性出血期间建议暂时禁食4-6小时观察。恢复期可逐步添加易消化食物，如米汤、苹果泥等。定期复查粪便常规直至症状完全消失，若出现发热、腹痛加剧等情况需立即急诊处理。