老人肺感染有什么症状
老人肺感染的症状主要有咳嗽咳痰、发热寒战、呼吸困难、胸痛、乏力纳差等。肺感染可能由细菌、病毒、真菌等病原体引起，建议及时就医明确诊断。
1、咳嗽咳痰
咳嗽是肺感染最常见的症状，初期多为干咳，随着病情进展可出现黄脓痰或铁锈色痰。部分老人因咳嗽反射减弱可能表现为痰量减少但呼吸困难加重。痰液性状变化可帮助判断病原体类型，如肺炎链球菌感染常见铁锈色痰，克雷伯菌感染可能出现砖红色胶冻样痰。
2、发热寒战
约半数老年患者会出现体温升高，但因老年人基础体温偏低，体温超过37.3℃即需警惕。部分体弱老人可能表现为体温不升反而降低。寒战多提示细菌性感染，病毒性感染通常为持续性低热。需注意老人使用退热药可能掩盖真实病情。
3、呼吸困难
肺部炎症导致通气/血流比例失调时会出现呼吸频率增快、鼻翼扇动、口唇发绀等症状。慢性阻塞性肺疾病患者可能突然出现喘息加重。卧位时呼吸困难加重需警惕胸腔积液。动脉血氧饱和度低于90%是病情危重的信号。
4、胸痛
炎症累及胸膜时可出现针刺样胸痛，咳嗽或深呼吸时加重。部分患者疼痛向肩背部放射，需与心绞痛鉴别。肺栓塞、气胸等并发症也会引起突发胸痛。长期卧床老人出现胸痛要警惕吸入性肺炎可能。
5、乏力纳差
老年人肺感染常以非特异性症状为首发表现，如精神萎靡、食欲减退、尿失禁加重等。这些症状容易被误认为衰老表现而延误诊治。合并糖尿病者可能出现血糖控制恶化，痴呆患者可能表现为躁动不安。
老人肺感染期间应保持半卧位休息，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，进食高蛋白流质饮食如蒸蛋羹、藕粉等。居室温度维持在20-24℃并保持空气流通，使用加湿器维持50%-60%湿度。密切监测体温、呼吸频率和血氧饱和度，记录24小时痰量及性状变化。康复期可进行腹式呼吸训练，每周3-5次每次10分钟，逐步恢复日常活动量。出现意识改变、尿量减少、四肢冰冷等休克表现时需立即送医。
