如何护理鼻咽癌患者

鼻咽癌患者可通过心理支持、口腔护理、营养干预、症状管理和定期复查等方式护理。鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，常表现为鼻塞、涕血、耳鸣等症状，需综合治疗与精心护理。

1、心理支持

鼻咽癌患者易出现焦虑抑郁情绪，家属需保持耐心沟通，鼓励患者表达感受。可陪同参与病友互助活动，帮助建立治疗信心。避免在患者面前讨论负面预后信息，必要时寻求心理咨询师介入。

2、口腔护理

放疗可能导致口腔黏膜炎，需使用软毛牙刷和含氟牙膏清洁牙齿。每日用生理盐水漱口3-4次，出现溃疡时可使用康复新液含漱。忌食辛辣刺激食物，佩戴义齿者需每日消毒牙托。

3、营养干预

治疗期间应提供高蛋白高热量流质饮食，如匀浆膳、安素营养粉等。吞咽困难时可添加增稠剂，少量多餐保证每日摄入。记录体重变化，必要时通过鼻饲管或胃造瘘补充营养。

4、症状管理

放射性皮炎需保持颈部皮肤干燥，涂抹医用射线防护喷剂。鼻出血时低头捏住鼻翼压迫止血，使用麻黄素滴鼻液收缩血管。耳闷胀感可通过咀嚼口香糖缓解，严重者需行鼓膜穿刺术。

5、定期复查

治疗后2年内每3个月复查鼻咽镜和EB病毒检测，5年内每半年复查头颅MRI。关注甲状腺功能指标，放疗后可能出现甲减需终身服药。出现骨痛、咯血等转移症状时需立即就诊。

护理期间需维持室内湿度50%-60%，每日开窗通风。患者外出时佩戴防晒帽和口罩，避免去人群密集场所。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，睡眠时抬高床头15度减轻鼻部充血。家属应学习急救技能，备好止血纱布和吸痰设备，发现颈部肿块增大或意识改变时即刻送医。