风湿因子的检查项目
风湿因子检查主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体、血沉和C反应蛋白等项目。这些检查有助于辅助诊断类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病。
一、类风湿因子
类风湿因子是一种自身抗体，主要与免疫球蛋白G结合。类风湿因子检测通常采用乳胶凝集试验或免疫比浊法。阳性结果常见于类风湿关节炎患者，但也可出现在干燥综合征、系统性红斑狼疮等其他风湿性疾病中。部分健康老年人或慢性感染患者也可能出现低滴度阳性。该指标需结合临床症状和其他检查综合判断。
二、抗环瓜氨酸肽抗体
抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎具有较高特异性。该抗体通过酶联免疫吸附试验检测，阳性结果可早于关节症状出现。抗环瓜氨酸肽抗体阳性患者往往出现更严重的关节侵蚀性病变。该指标与类风湿因子联合检测能显著提高诊断准确性。吸烟和遗传因素可能影响抗体产生。
三、抗核抗体
抗核抗体是筛查系统性红斑狼疮的重要指标，采用间接免疫荧光法检测。阳性结果可见于多种风湿性疾病，包括系统性硬化症和多发性肌炎。滴度越高通常提示自身免疫性疾病可能性越大。需进一步进行抗双链DNA抗体等特异性抗体检测以明确诊断。紫外线暴露和药物可能影响检测结果。
四、血沉
血沉即红细胞沉降率，反映体内炎症反应程度。 Westergren法是常用检测方法，数值升高提示可能存在风湿性疾病活动。血沉增快也可见于感染、肿瘤等非风湿性疾病。该指标缺乏特异性，需结合其他检查结果分析。贫血和怀孕可能导致血沉生理性增快。
五、C反应蛋白
C反应蛋白是急性时相反应蛋白，通过免疫比浊法定量检测。数值升高提示炎症活动，可用于监测类风湿关节炎等疾病治疗反应。C反应蛋白水平与关节破坏程度相关。病毒感染时C反应蛋白升高程度通常低于细菌感染。肥胖和代谢综合征可能影响基础水平。
进行风湿因子检查前应避免剧烈运动和饮酒，检查结果需由风湿免疫科医生结合临床表现综合解读。确诊风湿性疾病的患者应保持规律作息，避免关节受凉和过度劳累，均衡饮食并适当补充钙质和维生素D。定期复查相关指标有助于评估病情变化和治疗效果，任何用药调整都应在医生指导下进行。
