子宫肌瘤手术治疗方法有什么

子宫肌瘤的手术治疗方法主要有子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融手术、宫腔镜下肌瘤电切术等。具体选择需根据患者年龄、生育需求及肌瘤大小、位置等因素综合评估。

1、子宫肌瘤剔除术

通过开腹或腹腔镜手术切除肌瘤并保留子宫，适用于有生育需求的女性。术后可能伴随盆腔粘连风险，需定期复查肌瘤复发情况。常见适应证为单发肌瘤或浆膜下肌瘤，术中需注意保护子宫内膜。

2、子宫切除术

适用于无生育需求、肌瘤体积过大或合并严重症状的患者，可通过腹腔镜、阴式或开腹途径完成。术后可根治肌瘤但丧失生育能力，可能伴随更年期提前风险，需评估卵巢去留问题。

3、子宫动脉栓塞术

通过介入栓塞肌瘤供血动脉使其缺血萎缩，适用于拒绝手术或合并高危因素患者。术后可能出现腹痛、发热等栓塞后综合征，肌瘤缩小需3-6个月，复发率高于手术切除。

4、聚焦超声消融手术

利用超声波精准消融肌瘤组织，具有无创、恢复快的特点。适应证为直径5-10厘米的肌壁间肌瘤，需核磁共振明确肌瘤血供，术后需避孕6-12个月。

5、宫腔镜下肌瘤电切术

适用于黏膜下肌瘤引起的异常子宫出血，经阴道置入宫腔镜切除肌瘤。术中需控制膨宫压力预防并发症，术后可能发生宫腔粘连，需配合雌激素治疗促进内膜修复。

术后建议保持会阴清洁，2个月内避免重体力劳动和性生活，定期复查超声观察恢复情况。饮食宜增加优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等，避免摄入含雌激素的保健品。出现异常阴道流血、发热等症状需及时就医，合并贫血患者可遵医嘱补充铁剂。长期管理需控制体重，减少高脂肪饮食，适度运动有助于降低复发风险。