糖尿病人眼底出血如何治疗

糖尿病人眼底出血需根据出血程度采取激光治疗、玻璃体切除术或药物干预，主要治疗方式有视网膜激光光凝术、抗血管内皮生长因子注射、玻璃体切割术、口服改善微循环药物及控制血糖等综合管理。

视网膜激光光凝术通过封闭渗漏的血管减少出血，适用于早期非增殖性糖尿病视网膜病变。抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液可抑制异常血管增生，缓解黄斑水肿。玻璃体切割术用于清除严重玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离，需联合眼内激光治疗。羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物能降低血管通透性，但需与降糖方案同步调整。所有治疗均需严格监测血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下以延缓病变进展。

若出现突发视力下降伴飞蚊症加重，可能提示玻璃体大量出血，需紧急评估手术指征。长期未控制的糖尿病易引发视网膜缺血缺氧，导致新生血管破裂反复出血。合并高血压或肾病会加速眼底病变，需多学科协同治疗。部分患者术后可能出现暂时性眼压升高或角膜水肿，需定期复查眼底荧光造影。

糖尿病患者应每3-6个月进行散瞳眼底检查，日常避免剧烈运动及用力屏气动作。饮食需限制高糖高脂食物，增加深色蔬菜摄入补充叶黄素。严格遵医嘱使用胰岛素或降糖药，保持血压低于130/80mmHg。戒烟可显著降低血管内皮损伤风险，适度有氧运动有助于改善胰岛素敏感性。出现视物变形或视野缺损应立即就诊眼科。