糠秕孢子菌毛囊炎

糠秕孢子菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的毛囊炎症性疾病，主要表现为胸背部红色丘疹或脓疱伴瘙痒。治疗需结合抗真菌药物与皮肤护理，主要有外用酮康唑乳膏、口服伊曲康唑胶囊、局部硫化硒洗剂、避免湿热环境刺激、穿透气衣物等措施。

1、外用酮康唑乳膏

酮康唑乳膏能抑制马拉色菌细胞膜合成，适用于轻中度皮损。每日薄涂患处1-2次，连用2-4周。使用后可能出现局部灼热感，避免接触眼周黏膜。合并细菌感染时需联用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。

2、口服伊曲康唑胶囊

伊曲康唑胶囊通过干扰真菌细胞色素P450酶发挥作用，适用于广泛性皮损。常见不良反应包括胃肠不适和肝功能异常，用药期间需监测转氨酶。与特非那定等药物联用可能引发心律失常。

3、局部硫化硒洗剂

2.5%硫化硒洗剂具有抗真菌和角质溶解作用，可每周2-3次沐浴使用。需在皮肤停留5-10分钟后冲洗，避免接触银饰品。该制剂可能加重皮肤干燥，沐浴后建议涂抹保湿乳液。

4、避免湿热环境刺激

马拉色菌在高温高湿环境下繁殖活跃，患者应减少剧烈运动、桑拿等活动。夏季保持室内通风，工作环境闷热者需定时清洁皮肤。汗液滞留会加重毛囊堵塞，运动后应及时沐浴。

5、穿透气衣物

选择纯棉或透气速干面料衣物，避免化纤材质摩擦皮肤。衣物需每日更换并用60℃以上热水洗涤。背部皮损明显者建议避免紧身衣物，睡眠时可采用仰卧位减少局部压迫。

日常需保持皮肤清洁但避免过度搓洗，沐浴水温不超过38℃。饮食上限制高糖高脂食物摄入，适当补充维生素B族。若皮损持续加重或出现发热等全身症状，应及时至皮肤科复查调整治疗方案。治疗期间禁止自行使用糖皮质激素类药膏，防止诱发菌群失调。