感冒时伴随鼻塞是怎么回事

感冒时伴随鼻塞可能由上呼吸道感染、鼻腔黏膜炎症、过敏反应、鼻中隔偏曲、鼻息肉等原因引起，感冒时伴随鼻塞可通过充分休息、增加空气湿度、使用药物、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解。

一、上呼吸道感染

上呼吸道感染是感冒时鼻塞的常见原因，主要由病毒侵入鼻腔和咽喉部位引发局部炎症反应。感染会导致鼻腔黏膜血管扩张和分泌物增多，从而阻塞鼻腔通道。患者可能出现流涕、打喷嚏和咽喉疼痛等症状。治疗时医生可能建议使用盐酸伪麻黄碱片减轻充血，或使用氯雷他定片缓解过敏样反应，布地奈德鼻喷雾剂也有助于控制炎症。

二、鼻腔黏膜炎症

鼻腔黏膜炎症在感冒过程中较为普遍，病毒刺激使黏膜下血管充血肿胀并产生过量黏液。这种生理防御反应虽然有助于清除病原体，但会造成鼻腔通气受阻。患者常感觉呼吸不畅和头部闷胀。生理性海水鼻腔喷雾剂可帮助湿润鼻腔，盐酸羟甲唑啉喷雾剂能暂时收缩血管改善通气，孟鲁司特钠片则用于缓解炎症介质引起的肿胀。

三、过敏反应

过敏反应可能加重感冒期间的鼻塞症状，当免疫系统对花粉、尘螨等过敏原产生过度反应时，会释放组胺等炎症介质。这些物质使鼻腔黏膜迅速水肿并分泌稀薄黏液。患者往往伴有眼痒和连续喷嚏等表现。氯雷他定片可阻断组胺受体，糠酸莫米松鼻喷雾剂能抑制局部炎症，盐酸西替利嗪片也常用于控制过敏症状。

四、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲作为解剖结构异常，在感冒期间会加剧鼻塞程度。偏曲的软骨或骨质使鼻腔通道天生狭窄，黏膜肿胀后更容易完全阻塞。患者可能长期存在单侧鼻塞和呼吸声粗重。鼻内镜下鼻中隔矫正术可以重建鼻腔结构，鼻中隔三线减张术是另一种微创选择，术后配合使用生理盐水冲洗有助于保持鼻腔清洁。

五、鼻息肉

鼻息肉是鼻腔内生长的良性肿物，感冒时黏膜充血会使息肉体积相对增大，进一步限制气流通过。这种病理改变多与慢性炎症和过敏体质有关。患者常有嗅觉减退和面部压迫感。鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可缩小息肉体积，内镜下行鼻息肉切除术能直接移除阻塞物，术后使用布地奈德鼻喷雾剂可预防复发。

感冒期间鼻塞患者应保持室内空气流通，使用加湿器维持50%-60%的湿度有助于缓解鼻腔干燥。每日饮用足够温水可以稀释黏液，避免摄入辛辣刺激食物以防加重黏膜充血。采用45度半卧位睡眠能改善夜间通气，蒸汽熏鼻或温热毛巾敷面可暂时缓解不适。若鼻塞持续一周无改善或伴有黄绿色脓涕、发热等症状，应及时前往耳鼻喉科就诊评估是否存在细菌感染或其他并发症，遵医嘱进行规范治疗的同时注意佩戴口罩减少冷空气刺激。