感冒时为什么会鼻塞

感冒时鼻塞主要由鼻腔黏膜充血肿胀、分泌物增多导致，可能与病毒感染、炎症反应、血管扩张等因素有关。

1、病毒感染

感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病原体侵袭上呼吸道引起。病毒刺激鼻腔黏膜上皮细胞后，会触发免疫系统释放组胺、前列腺素等炎性介质。这些物质可导致毛细血管通透性增加，引发局部组织水肿和黏液分泌亢进。患者常伴有打喷嚏、流清涕等症状，可使用盐酸伪麻黄碱片、氯雷他定片等药物缓解症状。

2、炎症反应

病原体入侵后会激活鼻腔黏膜中的肥大细胞和嗜碱性粒细胞，释放白三烯、缓激肽等炎症因子。这些物质能促使血管扩张、腺体分泌增加，造成鼻甲海绵体充血肿胀。临床表现为持续性鼻塞和黏稠鼻涕，可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗炎药物。

3、血管扩张

感冒时机体为加速局部血液循环，会通过神经反射使鼻黏膜血管扩张。这种生理性反应虽有助于输送免疫细胞，但会导致鼻腔通气空间缩小。患者可能感觉鼻部胀痛、呼吸不畅，可通过热蒸汽吸入或使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善症状。

4、继发细菌感染

当感冒病程超过一周仍鼻塞加重，可能合并细菌性鼻窦炎。细菌毒素会破坏纤毛运动功能，使脓性分泌物滞留于鼻窦开口。典型症状包括黄绿色脓涕和面部压痛，需配合阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素治疗。

5、解剖结构异常

原有鼻中隔偏曲或鼻息肉者，感冒时黏膜肿胀会进一步加重气道阻塞。这类患者易出现睡眠打鼾、头痛等表现，急性期可用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润，慢性期可能需要鼻内镜手术治疗。

感冒期间建议保持室内湿度50%-60%，每日饮水1500-2000毫升以稀释分泌物。饮食宜选择温热的粥类、汤类，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。可用41-45℃热水浸湿毛巾热敷鼻部，每日3-4次促进血液循环。若鼻塞伴随发热超过3天或出现耳痛、面部肿胀等症状，应及时到耳鼻喉科就诊。