怎么判断睾丸是否萎缩

睾丸萎缩可通过观察体积变化、触诊质地、激素水平检测、影像学检查及生育功能评估综合判断。睾丸萎缩可能与外伤、感染、内分泌异常、血管病变或先天性发育不良等因素有关。

1、体积变化

正常成人睾丸体积约15-25毫升，若单侧或双侧睾丸体积明显小于12毫升需警惕萎缩。日常可通过温水浴后阴囊松弛状态下对比两侧大小，但主观误差较大，建议使用睾丸测量器或超声检查确认。

2、触诊质地

萎缩睾丸质地通常变软或纤维化，失去正常弹性。触诊时可发现睾丸表面不光滑，可能伴随精索静脉曲张或附睾硬结。需注意急性睾丸炎后可能遗留局部硬结，需与肿瘤鉴别。

3、激素水平检测

血清睾酮水平低于3.5ng/ml或促卵泡激素超过10mIU/ml提示睾丸功能减退。青春期前儿童出现黄体生成素升高伴睾酮降低可能提示先天性曲细精管发育不全。

4、影像学检查

阴囊超声可准确测量睾丸体积，萎缩睾丸常表现为回声增强、血流信号减少。磁共振成像能鉴别睾丸鞘膜积液或隐睾等特殊情况，对儿童睾丸发育评估更具优势。

5、生育功能评估

精液分析显示少精症或无精症时需排查睾丸萎缩。显微镜下可见生精小管基底膜增厚、支持细胞减少等病理改变，睾丸活检是确诊生精功能障碍的金标准。

发现睾丸体积异常变化时应尽早就诊泌尿外科，避免穿着过紧内裤或长时间骑行压迫会阴部。保持适度运动有助于改善盆腔血液循环，适量补充锌元素和维生素E可能对生精功能有辅助作用，但须在医生指导下进行。定期自我检查可与对侧睾丸对比大小和硬度，洗澡时阴囊皮肤松弛状态下检查更为准确。若伴有阴囊坠胀感或排尿异常，需排除精索静脉曲张或前列腺疾病。