白内障患者做了手术，为啥还是看不清

白内障术后视力恢复不佳可能与术后炎症反应、眼底病变、人工晶体适配问题等因素有关。常见原因主要有角膜水肿、黄斑病变、后发性白内障、屈光不正、视神经萎缩等。

1、角膜水肿

手术过程中角膜内皮细胞可能受到机械性损伤，导致暂时性角膜水肿。患者会表现为视物模糊、畏光等症状。这种情况通常使用妥布霉素地塞米松滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等药物促进修复，多数在1-2周内逐渐恢复。术后需避免揉眼，遵医嘱使用抗炎眼药水。

2、黄斑病变

老年患者常合并年龄相关性黄斑变性，术前可能因白内障掩盖未被发现。术后表现为中央视野扭曲变形、视物变色。可通过光学相干断层扫描确诊，需使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF药物治疗，同时配合叶黄素补充剂改善视网膜营养。

3、后发性白内障

约20%患者术后数年会出现后囊膜混浊，由于残留上皮细胞增生导致。表现为渐进性视力下降，可通过YAG激光后囊切开术治疗，门诊即可完成。术后需使用普拉洛芬滴眼液预防炎症，定期复查眼底情况。

4、屈光不正

人工晶体度数测算误差或术后角膜形态改变可能引起近视、散光等屈光问题。表现为看远或看近持续模糊，需通过验光配镜或角膜激光手术矫正。术后3个月视力稳定后可考虑框架眼镜、角膜接触镜或二次晶体置换。

5、视神经萎缩

青光眼、缺血性视神经病变等基础疾病可能导致不可逆的视神经损伤。患者多伴有视野缺损、色觉异常，需通过视野检查、VEP检测确诊。可尝试甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物，但视力改善有限。

白内障术后应严格遵医嘱使用抗生素和抗炎眼药水，避免污水入眼和剧烈运动。术后1周内避免低头、咳嗽等增加眼压的动作，睡眠时佩戴眼罩保护。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素，定期复查视力、眼压和眼底情况。若出现突发视力下降、眼痛等症状需立即就医。