什么是体内水电解质紊乱

体内水电解质紊乱是指人体内水分与电解质如钠、钾、钙等的平衡被破坏，导致浓度异常或分布失衡的状态。水电解质紊乱可能与水分摄入不足、疾病因素、药物影响、代谢异常、创伤等因素有关，通常表现为口渴、乏力、心律失常、抽搐等症状。

1、水分摄入不足

长时间未补充水分或大量出汗后未及时补水，可能导致脱水并伴随钠离子浓度升高。轻度脱水可通过口服补液盐溶液缓解，严重时需静脉输注生理盐水。日常需根据活动强度调整饮水量，避免长时间高温环境作业。

2、疾病因素

腹泻或呕吐可能导致水分与电解质大量流失，通常伴随低钾血症和代谢性酸中毒。急性胃肠炎患者可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物，同时监测血电解质水平。

3、药物影响

利尿剂如呋塞米片可能通过增加排尿导致低钾血症，长期使用糖皮质激素可能引起水钠潴留。用药期间需定期检测电解质，必要时遵医嘱调整剂量或联用氯化钾缓释片补充钾离子。

4、代谢异常

糖尿病酮症酸中毒时，高血糖引发渗透性利尿，造成水分与钾、钠等电解质丢失。需使用胰岛素注射液控制血糖，同时静脉补充电解质溶液。未控制的甲状腺功能亢进也可能加速电解质代谢紊乱。

5、创伤或烧伤

大面积烧伤后血浆渗出可导致低血容量性休克和低钠血症，严重创伤可能引发横纹肌溶解并伴随高钾血症。需紧急静脉补液并使用乳酸钠林格注射液维持电解质平衡，必要时进行血液净化治疗。

预防水电解质紊乱需保持每日1500-2000毫升饮水量，高温或运动后适当补充含电解质的饮品。出现持续呕吐、少尿、意识模糊等症状时需立即就医。慢性病患者应定期监测肾功能和电解质水平，避免自行服用利尿药物。饮食中可适量摄入香蕉、橙子等富钾食物，但肾功能异常者需控制高钾食物摄入。