慢性牙周炎治疗方法有哪些
慢性牙周炎可通过基础治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预,主要治疗方法有龈上洁治术、龈下刮治术、局部用药、翻瓣术、引导性组织再生术。
1、基础治疗
龈上洁治术通过超声波清除牙龈上方牙结石,配合抛光减少菌斑附着。龈下刮治术使用手工器械清理牙龈下方牙石及病变牙骨质,必要时辅助根面平整。基础治疗需每3-6个月重复进行,控制菌斑生物膜再生。
2、药物治疗
盐酸米诺环素软膏可抑制牙龈卟啉单胞菌等厌氧菌,甲硝唑口颊片针对伴放线聚集杆菌感染。西吡氯铵含漱液能减少口腔生物膜形成,联合使用可增强疗效。药物需在牙周袋清创后局部放置,避免长期使用导致耐药性。
3、手术治疗
翻瓣术通过翻开牙龈瓣彻底清创根面,适用于深牙周袋伴骨缺损者。引导性组织再生术采用胶原膜隔离牙龈上皮,促进牙周韧带细胞优先附着。手术需在炎症控制后进行,术后6周内避免机械刺激术区。
4、辅助治疗
激光治疗可选择性灭活牙周袋内病原微生物,减少组织损伤。正畸治疗能改善牙齿排列,消除食物嵌塞导致的局部菌斑堆积。辅助治疗需配合基础治疗,不能替代机械清创。
5、维护治疗
定期复查包含牙周探诊深度测量和菌斑控制指导,吸烟患者需戒烟。使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁邻面,冲牙器辅助清理修复体周围。维护期应持续终身,防止疾病复发。
慢性牙周炎患者日常应选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法,每日使用牙线清理邻面。限制精制碳水化合物摄入,增加维生素C和钙质补充。治疗期间避免过硬过热食物刺激牙龈,修复缺失牙以恢复咬合功能。出现牙龈出血肿胀需及时复诊,不可自行停用维持期药物。