怀孕期间阑尾炎发作怎么治疗

怀孕期间阑尾炎发作可通过保守治疗或手术治疗，具体需根据病情严重程度及妊娠阶段决定。阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，通常表现为右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、保守治疗

妊娠早期或症状较轻时可采用保守治疗。医生可能建议静脉输注抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液控制感染，同时禁食并补充水电解质。治疗期间需密切监测胎儿心率及宫缩情况，避免药物对胎儿的影响。若48小时内症状无缓解或加重，需考虑手术干预。

2、腹腔镜手术

妊娠中期13-27周是相对安全的手术窗口期，可优先选择腹腔镜阑尾切除术。该术式创伤小、恢复快，通常使用二氧化碳气腹压力控制在12mmHg以下，手术时间控制在60分钟内。术后需使用对胎儿安全的镇痛药物如对乙酰氨基酚片，并预防性使用抗生素如阿莫西林胶囊。

3、开腹手术

妊娠晚期或阑尾穿孔时需行开腹手术。术中采取右侧腹部抬高体位减少子宫压迫，避免直接牵拉子宫。术后需加强胎心监护，预防早产。若临近足月且病情危重，可能需同时行剖宫产术。术后用药需避免非甾体抗炎药，可选择头孢呋辛酯片等B类抗菌药物。

4、多学科协作

治疗需由产科、外科、麻醉科共同制定方案。术前需评估胎儿肺成熟度，必要时注射地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。麻醉宜选择椎管内麻醉，避免全身麻醉药物影响胎儿。术中持续监测子宫收缩及胎儿心率，术后使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。

5、术后护理

术后需保持半卧位减轻腹部张力，24小时后逐步恢复流质饮食。每日监测血常规、C反应蛋白，观察切口愈合情况。出现宫缩频繁或阴道流血需立即处理。建议使用弹力袜预防下肢静脉血栓，适当活动促进胃肠功能恢复。

妊娠期阑尾炎患者应避免自行服用止痛药掩盖症状。饮食选择易消化的米粥、面条等，少量多餐。术后1个月内避免提重物，定期复查B超观察胎儿发育。若出现胎动异常、持续腹痛或发热，需立即返院检查。保持外阴清洁，预防泌尿生殖道感染。