怎么判断得灰指甲

灰指甲可通过指甲变色、增厚、变形、分离及伴随症状判断。灰指甲通常由真菌感染引起，可能表现为指甲发黄发白、表面凹凸不平、甲板与甲床分离、周围皮肤瘙痒脱屑等症状。建议就医进行真菌镜检或培养确诊。

1、指甲变色

早期灰指甲常见指甲边缘出现黄白色斑点，逐渐扩散至整个甲板。真菌侵蚀甲板后可能呈现黄色、棕色或灰黑色，严重时伴有污浊感。甲下角质堆积会导致颜色加深，与外伤性淤血的区别在于后者多呈紫红色且边界清晰。

2、甲板增厚

真菌代谢产物刺激甲床会导致角质过度增生，甲板厚度可达正常指甲2-3倍。增厚部位多从指甲远端开始，触感坚硬且易脆裂。需与银屑病甲鉴别，后者常伴随点状凹陷或甲下油滴样改变。

3、指甲变形

病甲可能出现钩状弯曲、匙状凹陷或横向波浪纹。真菌破坏甲母质会导致指甲生长方向异常，严重时呈现鹰爪样畸形。长期穿着过紧鞋子可能加重变形，但无真菌感染的机械性损伤通常不伴随颜色改变。

4、甲分离

甲板与甲床逐渐分离形成中空区域，分离处常见白色或黄色角质碎屑堆积。分离范围超过指甲三分之一时可能引发疼痛，需警惕混合细菌感染。甲状腺疾病也可能导致甲分离，但多表现为多个指甲同时受累。

5、伴随症状

患甲周围皮肤可能出现红肿、脱屑或瘙痒，严重者并发甲沟炎。真菌可能蔓延至邻近指甲或皮肤，形成足癣手癣。免疫低下人群可能出现甲周脓疱或肉芽肿，需与细菌性甲沟炎鉴别。

日常需保持手足干燥通风，避免与他人共用指甲剪。选择透气的棉袜和宽松鞋子，沐浴后及时擦干趾缝。治疗期间遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺搽剂等外用抗真菌药物，严重者可能需要口服特比萘芬片。定期修剪病甲时工具需消毒，避免交叉感染。