怎样判断是不是灰指甲

灰指甲可通过指甲变色、增厚、分层、表面凹凸不平、甲板分离等特征判断，医学上称为甲真菌病，需结合真菌检查确诊。

1、指甲变色

早期表现为甲板远端或侧缘出现白色、黄色浑浊斑块，随病情进展可变为褐色或黑色。变色区域与正常甲质分界模糊，可能伴有甲下角质堆积。常见于红色毛癣菌感染引起的远端侧位甲下型甲真菌病。

2、甲板增厚

真菌侵蚀导致甲板角质层异常增生，厚度可达正常指甲2-3倍，质地松脆易碎。增厚多从甲床游离缘开始向近端蔓延，严重时甲板呈堆叠状隆起。需与银屑病甲、外伤性甲肥厚鉴别。

3、甲板分层

甲板出现纵向或横向裂隙，表层与甲床分离形成中空夹层，刮除时可剥离出粉末状碎屑。分层多伴随甲板颜色改变，常见于白色浅表型甲真菌病，需排除长期美甲或化学刺激导致的甲损伤。

4、表面凹凸

甲板失去光滑特性，出现点状凹陷、沟纹或脊状隆起，严重时呈虫蚀样改变。凹凸不平多由真菌直接破坏甲板角蛋白所致，需与扁平苔藓甲改变相鉴别。

5、甲板分离

甲板从甲床完全或部分剥离，暴露出的甲床可见角质碎屑堆积。分离缘常呈不规则锯齿状，可能伴有疼痛或出血。全甲毁损型甲真菌病可出现整个甲板脱落，需及时进行真菌培养明确病原体。

日常需保持足部干燥通风，避免与他人共用指甲剪等器具，选择透气性好的鞋袜。出现疑似症状时应尽早就医进行氢氧化钾镜检或真菌培养，确诊后可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药物，严重者需联合口服特比萘芬片或伊曲康唑胶囊治疗。治疗期间定期修剪病甲，消毒个人用品，防止交叉感染。