扭腰肌劳损怎么治疗

扭腰肌劳损可通过热敷理疗、药物治疗、中医推拿、功能锻炼、手术治疗等方式改善。扭腰肌劳损通常由肌肉拉伤、姿势不当、腰椎退变、外力撞击、慢性劳损等原因引起。

1、热敷理疗

急性期48小时后可采用40-45℃热毛巾局部热敷，每日2-3次，每次15-20分钟。慢性期可使用红外线照射或超短波治疗，促进局部血液循环。热疗期间应避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解紧张。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏，直接贴敷于疼痛区域。药物使用不超过1周，胃肠疾病患者需警惕消化道不良反应。

3、中医推拿

采用滚法、揉法等手法松解腰背部肌群，重点处理竖脊肌和腰方肌的压痛结节。配合拔罐疗法在肾俞、大肠俞等穴位留罐5-10分钟，改善肌肉僵硬。推拿力度以患者耐受为度，急性期肿胀者禁用重手法。建议每周2-3次，10次为1疗程。

4、功能锻炼

疼痛缓解后逐步进行臀桥、猫式伸展等核心肌群训练，增强腰椎稳定性。游泳和慢跑有助于提高肌肉耐力，运动时佩戴护腰带提供支撑。锻炼强度遵循循序渐进原则，单次训练时间控制在30分钟内。避免突然扭转或负重动作。

5、手术治疗

保守治疗3个月无效且MRI显示肌肉严重粘连者，可考虑微创针刀松解术。合并腰椎间盘突出压迫神经时，需行椎间孔镜髓核摘除术。术后需卧床休息1-2周，逐步进行康复训练。手术适应证需经骨科医生严格评估。

日常应避免久坐久站，每1小时变换姿势并做腰部伸展。睡眠选择硬板床，侧卧时双膝间夹枕头保持脊柱中立位。饮食注意补充蛋白质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼等有助于肌肉修复。恢复期可进行八段锦、太极拳等低强度运动，增强腰背肌协调性。出现持续疼痛或下肢麻木需及时复查。