孕期出血小腹疼痛怎么办

孕期出血伴小腹疼痛需立即就医排查先兆流产、宫外孕等急症。处理方式主要有卧床休息、黄体酮保胎、抑制宫缩治疗、手术干预及感染控制。

1、卧床休息

孕早期轻微出血时建议绝对卧床，避免提重物及剧烈活动。保持侧卧位减少子宫压力，使用孕妇枕支撑腰腹部。观察出血量变化，记录腹痛频率，若出现鲜红色血液或规律宫缩需紧急送医。

2、黄体酮保胎

黄体功能不足者可遵医嘱使用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等药物。这类药物能补充孕激素维持子宫内膜稳定性，用药期间需监测血孕酮水平。可能出现头晕、乳房胀痛等副作用，禁止自行调整剂量。

3、抑制宫缩治疗

盐酸利托君注射液、阿托西班注射液适用于宫缩频繁引发的出血腹痛。通过阻断子宫平滑肌收缩延缓分娩进程，使用时需心电监护防止心动过速。用药后出血量减少且宫缩间隔超过10分钟为有效指标。

4、手术干预

宫外孕破裂或胎盘早剥需紧急手术，腹腔镜探查术可处理输卵管妊娠，子宫动脉栓塞术控制大出血。术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素，监测HCG下降曲线至正常范围。

5、感染控制

绒毛膜羊膜炎引起的出血需静脉滴注注射用头孢曲松钠，配合阴道甲硝唑栓局部抗感染。治疗期间每日监测体温和C反应蛋白，保持会阴清洁干燥，禁止盆浴及性生活。

出现症状后应避免摄入活血类食物如山楂、桂圆，选择易消化的米粥、蒸蛋等软食。穿着宽松孕妇装减少腹部压迫，如厕后从前向后擦拭预防感染。每日记录胎动次数，保持情绪稳定，两周内禁止长途出行及长时间站立，复查B超确认胚胎发育情况。