吃了药20分钟后吐了还有效吗

服药20分钟后呕吐是否影响药效需结合药物类型和呕吐程度判断。多数情况下部分药物已被吸收仍有效，若呕吐物含完整药片或胶囊则需补服。

普通片剂或胶囊在胃内溶解需要一定时间，20分钟内可能尚未完全崩解。若呕吐物中未见完整药物形态，说明已有部分活性成分被吸收，通常无须补服。肠溶片、缓释片等特殊剂型因外层有保护膜，短时间内呕吐可能导致药物未到达释放部位，此时需根据医嘱决定是否补服。

剧烈呕吐可能导致胃排空加速，使药物未充分接触吸收部位。若观察到呕吐物中含有明显未溶解的药片残渣，或服用的是需特定吸收时间的抗生素、抗癫痫药等治疗窗较窄的药物，建议咨询医生后按指导补服。儿童或老年人因胃肠蠕动差异，药物吸收速率可能发生变化，需结合个体情况评估。

建议服药后保持30分钟静卧以减少呕吐风险，避免立即进食刺激性食物。若需补服药物，应与前次服药间隔2小时以上，防止剂量叠加。记录呕吐时间、药物形态及症状变化，就医时向医生详细说明情况。日常注意药物与饮食间隔，服用易引起呕吐的药物时可搭配少量饼干等温和食物，但需避开影响药效的乳制品或高纤维食物。