腰酸痛是怎么回事啊

腰酸痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松、肾结石、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

一、腰肌劳损

腰肌劳损是导致腰酸痛的常见原因，多与长期维持不良姿势、腰部肌肉过度使用或急性扭伤后未彻底恢复有关。患者常感到腰部酸胀、疼痛，劳累后加重，休息后减轻。治疗以非手术方法为主，包括充分休息、局部热敷、按摩推拿以及遵医嘱使用外用药膏如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊来缓解疼痛和炎症。加强腰背肌功能锻炼有助于预防复发。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变或外伤导致髓核突出，压迫神经根所致。该病可能与长期负重、不良坐姿、椎间盘退行性变等因素有关，通常表现为腰痛，并可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗方式多样，急性期需卧床休息，可遵医嘱使用药物如依托考昔片、甲钴胺片、乙哌立松片来消炎镇痛、营养神经和缓解肌肉痉挛。对于症状严重或保守治疗无效者，可能需要考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

三、骨质疏松

骨质疏松症患者因骨量减少、骨微结构破坏，骨骼脆性增加，也易出现腰背酸痛，尤其在体位改变或轻微外力后疼痛可能加剧。该病可能与年龄增长、雌激素水平下降、钙和维生素D摄入不足等因素有关。治疗核心在于抗骨质疏松，包括补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇软胶囊，以及使用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片。日常增加日照、进行适度负重运动对维持骨健康很重要。

四、肾结石

肾结石引起的腰痛通常较为剧烈，表现为腰部或侧腹部的尖锐绞痛，可能向下腹部或会阴部放射，常伴有血尿、恶心等症状。结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻、感染及饮水过少有关。治疗需根据结石大小和位置决定，小结石可通过多饮水、适度运动促进排出，并可遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊。对于较大结石，可能需采用体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石取石术。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性自身免疫病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，早期症状常为下腰部或臀部的隐匿性酸痛和僵硬感，晨起或久坐后加重，活动后缓解。该病可能与遗传因素如HLA-B27基因阳性、感染等因素有关。治疗目标是控制炎症、减轻疼痛、防止脊柱畸形，常用药物包括非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片、改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶肠溶片，以及生物制剂。坚持康复锻炼维持关节活动度至关重要。

出现腰酸痛时，应注意休息，避免提重物和长时间保持固定姿势，睡眠可选择硬板床。日常可进行如小燕飞、五点支撑等温和的腰背肌锻炼以增强核心稳定性。饮食上保证均衡营养，适量摄入牛奶、豆制品等富含钙质的食物，多晒太阳促进维生素D合成。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有下肢麻木无力、大小便功能障碍等警示症状，必须及时前往骨科或康复医学科就诊，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行盲目使用止痛药或进行推拿，以免延误或加重病情。