尿失禁的类型和原因有哪些

尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁五种类型，可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动、神经系统病变、前列腺增生或行动障碍等因素有关。

1、压力性尿失禁

咳嗽、打喷嚏或运动时腹压增高导致漏尿，多见于产后女性或绝经后雌激素水平下降者。盆底肌松弛是核心原因，可通过凯格尔运动改善，严重者需手术植入尿道中段悬吊带。

2、急迫性尿失禁

突发强烈尿意后无法控制排尿，常由膀胱过度活动症、尿路感染或神经系统疾病如多发性硬化引起。治疗需减少咖啡因摄入，配合托特罗定片等抗胆碱能药物。

3、混合性尿失禁

同时存在压力性和急迫性症状，与盆底肌损伤合并膀胱敏感度升高相关。需联合行为训练和药物治疗，如索利那新片联合盆底康复。

4、充盈性尿失禁

膀胱过度充盈后溢出性漏尿，多见于男性前列腺增生或糖尿病神经源性膀胱。需解除尿路梗阻，严重者留置导尿管或行经尿道前列腺电切术。

5、功能性尿失禁

因行动不便或认知障碍无法及时如厕导致，常见于老年人或阿尔茨海默病患者。需改善环境无障碍设施，使用成人纸尿裤辅助。

日常应避免憋尿、控制体重、减少咖啡因及酒精摄入，规律进行盆底肌锻炼。若症状持续或伴随血尿、发热，需及时排查泌尿系统肿瘤、感染等器质性疾病。老年患者可设置夜间床边便器，穿易脱卸衣物以降低功能性尿失禁风险。