尿失禁分哪些类型

尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁等类型。

一、压力性尿失禁

压力性尿失禁是指在咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物等腹压增高时，尿液不自主地从尿道漏出。这种情况多与盆底肌肉松弛有关，常见于多次分娩、肥胖或长期从事重体力劳动的女性。盆底肌肉和韧带支撑能力减弱，导致尿道括约肌功能不全。改善方式包括进行凯格尔运动以增强盆底肌力，避免增加腹压的动作，严重时可考虑使用尿道吊带手术。

二、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁表现为突然出现的强烈尿意，无法延迟排尿而导致漏尿。通常由膀胱过度活动引起，可能与神经系统疾病如脑卒中、帕金森病，或膀胱局部刺激如尿路感染、结石等因素有关。患者常伴有尿频、尿急症状。治疗需针对病因，如使用索利那新片、托特罗定缓释片等抗胆碱能药物抑制膀胱过度收缩，同时进行膀胱训练以延长排尿间隔。

三、混合性尿失禁

混合性尿失禁同时存在压力性和急迫性两种症状特点。患者在腹压增高时出现漏尿，也伴有急迫的尿意和无法控制的漏尿。这种类型多见于老年女性，常与盆底功能障碍和膀胱功能异常共同存在。诊断需详细评估症状主次，治疗往往结合行为疗法、盆底康复和药物干预，如使用米拉贝隆缓释片改善膀胱稳定性，并根据主要症状侧重调整方案。

四、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁是由于膀胱无法有效排空，尿液过度充盈后满溢流出。患者可能感觉排尿不畅、尿流细弱，但膀胱始终有残余尿。常见原因包括前列腺增生引起的尿道梗阻、糖尿病神经源性膀胱或脊髓损伤导致的逼尿肌收缩无力。治疗重点在于解除梗阻，如使用坦索罗辛缓释胶囊缓解前列腺增生，或通过间歇导尿排空膀胱，防止肾功能损害。

五、功能性尿失禁

功能性尿失禁并非膀胱或尿道功能异常所致，而是因行动不便、认知障碍或环境因素导致无法及时如厕。常见于老年痴呆、关节炎或卧床患者，其泌尿系统可能正常，但因移动困难、沟通障碍或卫生间设施不便而意外漏尿。处理需改善生活环境，如设置无障碍设施、使用便壶或护理垫，同时加强护理人员协助，定期引导排尿。

尿失禁的管理需结合类型制定个性化方案。日常应注意保持适度饮水，避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品；规律排尿习惯，如定时如厕；坚持盆底肌训练有助于改善支撑功能；肥胖者需控制体重以减轻腹部压力。若症状持续或影响生活，应及时就医评估，通过尿动力学检查明确病因，并遵医嘱进行行为治疗、药物治疗或手术干预。保持会阴部清洁干燥，选择吸湿透气的护理产品，可降低皮肤感染风险。