长了子宫肌瘤怎么办

子宫肌瘤可通过定期复查、药物控制、介入治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式处理。子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、干细胞突变、局部生长因子失衡、肥胖等原因引起。

1、定期复查

对于直径小于3厘米且无症状的肌瘤，建议每6-12个月进行超声监测。重点观察肌瘤增长速度及血流信号变化，同时记录月经量变化情况。绝经后女性肌瘤可能自然萎缩，复查间隔可延长至1-2年。

2、药物控制

米非司酮片可抑制孕激素受体，缩小子宫体积。促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射剂能暂时降低雌激素水平。氨甲环酸片适用于控制肌瘤引起的月经过多，需配合血常规监测贫血情况。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死，适合希望保留子宫的患者。磁共振引导聚焦超声可精准消融肌瘤组织，术后恢复较快。两种方式均可能影响卵巢功能，需评估生育需求。

4、腹腔镜手术

适用于直径5-10厘米的肌壁间肌瘤，术中采用电动旋切器分块取出。可同步处理子宫内膜异位症等合并疾病，术后需预防粘连形成。瘢痕子宫患者需谨慎评估子宫破裂风险。

5、开腹手术

针对多发性巨大肌瘤或疑似肉瘤变的情况，需行子宫全切术。术中快速病理检查可明确性质，必要时扩大清扫范围。围手术期需重点管理出血风险和肠道功能恢复。

日常需保持规律作息，控制动物性脂肪摄入，适量补充维生素D和植物雌激素。避免长期使用含雌激素化妆品，每年进行妇科检查。出现经期延长、尿频便秘等症状应及时就诊，妊娠前需专科评估肌瘤位置对胎儿的影响。