子宫肌瘤长了怎么办

子宫肌瘤可通过定期随访、药物治疗、高强度聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术、肌瘤切除术等方式处理。子宫肌瘤通常由遗传因素、激素水平异常、干细胞突变、生长因子失调、肥胖等原因引起。

一、定期随访

对于体积较小、生长缓慢且无任何不适症状的子宫肌瘤，通常无须特殊治疗，定期随访观察是主要处理方式。这主要适用于近绝经期女性或肌瘤无症状的患者。患者需要每6-12个月进行一次妇科检查和盆腔超声检查，监测肌瘤的大小、数量及位置变化。随访期间，建议患者保持健康的生活方式，包括均衡饮食、控制体重、规律锻炼和避免滥用含有雌激素的保健品或药物，以帮助稳定激素水平，减缓肌瘤生长。

二、药物治疗

药物治疗主要用于缓解子宫肌瘤引起的月经过多、痛经等症状，或为手术前缩小肌瘤体积创造条件。其原理多通过调节体内激素水平来抑制肌瘤生长。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂，如亮丙瑞林微球，可暂时降低雌激素水平，使肌瘤萎缩；非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊，用于缓解疼痛；止血药，如氨甲环酸片，用于减少月经量；以及一些激素类药物，如左炔诺孕酮宫内缓释系统，通过局部释放孕激素减少月经量。药物治疗需在医生指导下进行，不能根治肌瘤，停药后肌瘤可能恢复生长。

三、高强度聚焦超声治疗

高强度聚焦超声治疗是一种无创的物理治疗方法。它利用超声波聚焦产生高温，使肌瘤组织发生凝固性坏死，继而逐渐被机体吸收或纤维化。该方法适用于有症状、希望保留子宫且肌瘤位置合适的患者。治疗前需进行详细评估，确保肌瘤类型适合。治疗后患者恢复较快，但可能存在治疗不彻底、复发或周围组织损伤的风险。术后仍需定期随访，观察肌瘤变化及症状改善情况。

四、子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术属于介入治疗方法。通过导管向子宫动脉内注入栓塞颗粒，阻断肌瘤的血液供应，导致肌瘤缺血、坏死、萎缩。该方法适用于症状明显、希望保留子宫或不适合手术的患者。术后常见副作用包括腹痛、发热、恶心等栓塞后综合征，症状通常持续数天。此方法虽能有效缩小肌瘤、缓解症状，但存在影响卵巢功能及未来妊娠的潜在风险，对有生育要求的女性需谨慎选择。

五、肌瘤切除术

肌瘤切除术是直接手术切除肌瘤而保留子宫的方法，主要适用于有生育要求或希望保留子宫的症状性肌瘤患者。手术路径包括经腹、经阴道或腹腔镜、宫腔镜手术，具体选择取决于肌瘤的大小、数量和位置。例如，黏膜下肌瘤常采用宫腔镜手术。该手术能有效解除症状，但存在术中出血、术后粘连、肌瘤复发以及妊娠期子宫破裂等风险。术后患者需要一段时间的恢复，并应定期复查，监测有无复发。

确诊子宫肌瘤后，患者应保持平和心态，避免过度焦虑。饮食上注意营养均衡，可适量增加全谷物、深绿色蔬菜等富含膳食纤维食物的摄入，有助于维持肠道健康，可能对体内雌激素代谢有积极作用。限制高脂肪、高糖分食物的摄入，控制体重在合理范围。规律进行如散步、瑜伽等温和运动，避免剧烈运动和过度劳累。严格遵医嘱进行复查和治疗选择，不自行服用保健品或偏方。若出现月经量突然增多、经期延长、剧烈腹痛或压迫症状加重，应及时就医复查。