如何确定为宫外孕

宫外孕可通过血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查等方式确诊。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败等因素引起，需及时干预避免大出血风险。

1、血HCG检测

连续监测血HCG水平是早期筛查的重要方法。正常妊娠时血HCG每48小时增长超过66%，若增长缓慢或下降需警惕宫外孕。需配合超声检查综合判断，单次检测无法确诊。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示孕囊位置，若宫腔内未见孕囊而附件区出现混合性包块伴盆腔积液，需高度怀疑宫外孕。超声还可评估输卵管是否破裂及出血量，为治疗方案选择提供依据。

3、腹腔镜检查

当影像学检查难以确诊时，腹腔镜可直接观察输卵管形态，准确率达95%以上。术中可同步进行输卵管切开取胚或切除术，兼具诊断与治疗价值。

4、后穹窿穿刺

通过穿刺抽取盆腔积液检测，若为不凝血提示腹腔内出血，多见于输卵管妊娠破裂。该方法操作简便但存在假阴性可能，现已逐渐被超声取代。

5、孕酮检测

宫外孕患者血清孕酮水平多低于正常妊娠，但存在个体差异。通常联合HCG检测提高准确性，孕酮＜15ng/ml时宫外孕概率显著增加。

确诊宫外孕后应绝对卧床休息，避免剧烈运动或按压腹部。饮食选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋等，补充铁剂预防贫血。术后三个月内需严格避孕，再次妊娠前建议进行输卵管造影评估。若出现剧烈腹痛或阴道大量出血应立即就医，输卵管破裂可能导致失血性休克。定期复查血HCG至正常范围，监测期间禁止盆浴和性生活。