糖足的初期症状及治疗

糖足初期症状主要表现为足部麻木、刺痛感、皮肤干燥皲裂及温度觉减退，治疗需结合血糖控制、创面护理和神经修复。糖足通常由糖尿病周围神经病变和血管病变引起，可通过药物治疗、物理治疗和生活方式干预等方式改善。

1、足部麻木

糖足早期常见症状为对称性足部麻木，多从足趾开始逐渐向上蔓延。这与长期高血糖导致周围神经髓鞘损伤有关，患者可能同时出现蚁走感或袜套样感觉异常。建议定期监测血糖并使用甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物，配合足部按摩促进血液循环。

2、刺痛感

约半数患者会出现间歇性针刺样疼痛，夜间加重，属于小纤维神经受损表现。疼痛可能伴随灼热感，严重时影响睡眠。可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊或加巴喷丁胶囊缓解神经痛，同时需检查足部是否有微小创伤。

3、皮肤干燥

自主神经病变导致汗腺分泌减少，足部皮肤会出现干燥、脱屑甚至皲裂，增加感染风险。每日需用温水清洗后涂抹尿素软膏，避免使用电热毯烘烤。糖尿病患者应选择无接缝棉袜，防止摩擦损伤。

4、温度觉减退

对冷热刺激感知能力下降是典型预警信号，患者可能无法察觉水温过高或冻伤。建议洗澡前用温度计测试水温，冬季避免使用暖水袋。硫辛酸注射液可改善神经传导功能，但需配合血糖监测使用。

5、肌肉萎缩

长期未控制的糖足可能出现足内肌萎缩，表现为足弓变平、趾骨变形。这种情况提示运动神经受损，需进行足底压力检测。康复训练包括踝泵运动和抓毛巾练习，严重者需定制矫形鞋垫。

糖足患者需严格控制血糖水平，每日检查足部有无破损，选择圆头防滑鞋具，保持足部清洁干燥但避免过度浸泡。饮食上增加维生素B族和抗氧化物质摄入，如全谷物、深色蔬菜等。建议每3个月进行专业足病筛查，出现溃疡征兆时立即就医，早期干预可显著降低截肢风险。适当进行非负重运动如游泳、骑自行车有助于改善下肢血液循环。