查输卵管不通做什么检查

输卵管不通可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、通液试验等方式检查。输卵管不通可能与感染、手术粘连、先天发育异常等因素有关。

1、输卵管造影

输卵管造影是诊断输卵管不通的主要方法，通过向宫腔注入造影剂后在X光下观察输卵管形态。该方法能清晰显示输卵管阻塞部位和程度，同时可评估宫腔形态。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除急性炎症。检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血，通常1-2天可自行缓解。

2、超声检查

经阴道超声检查可初步筛查输卵管积水等病变，但无法直接观察输卵管通畅性。超声下可见输卵管增粗或积液表现时需进一步检查。三维超声能更清晰显示输卵管走行，但对操作者技术要求较高。该方法无创且可重复进行，适合作为初步筛查手段。

3、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察输卵管外观、伞端形态及盆腔粘连情况，术中可同时进行美蓝通液试验。该检查能准确判断输卵管阻塞位置和盆腔病变程度，兼具诊断和治疗功能。需全身麻醉并在腹部做小切口，术后需恢复1-2天。是诊断输卵管性不孕的金标准。

4、宫腔镜检查

宫腔镜可评估宫腔形态及输卵管开口状态，联合腹腔镜可全面评估生殖系统状况。能发现子宫内膜息肉、粘连等影响输卵管功能的宫腔因素。检查需扩张宫颈，可能引起轻度不适。术后需预防性使用抗生素避免感染。

5、通液试验

输卵管通液试验通过向宫腔注入生理盐水观察阻力判断通畅性，操作简单但准确性较低。可能出现假阳性结果，现已逐渐被造影取代。适用于基层医院初步筛查，异常者需进一步检查。检查后应避免性生活及盆浴2周。

怀疑输卵管不通时应选择月经干净后3-7天就诊，检查前3天避免性生活。造影或通液检查后可能出现轻微下腹坠胀，可热敷缓解。术后遵医嘱使用抗生素预防感染，2周内禁止游泳、盆浴及性生活。备孕女性建议检查后避孕1个月，接受腹腔镜手术者需避孕2-3个月。日常注意会阴清洁，避免不洁性生活，及时治疗盆腔炎症。