肝小静脉闭塞怎样治疗

肝小静脉闭塞可通过药物治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需根据病因及病情严重程度决定。主要治疗手段包括抗凝治疗、介入治疗、肝移植等。

1、抗凝治疗

早期肝小静脉闭塞可能由血液高凝状态导致，低分子肝素钠注射液、华法林钠片等抗凝剂有助于改善血流。需监测凝血功能，避免出血风险。伴随腹胀、肝区疼痛时需结合影像学评估血栓情况。

2、介入治疗

对于局部静脉狭窄或血栓形成，经颈静脉肝内门体分流术可降低门静脉压力。血管内支架置入术能恢复血流，术后需长期抗凝。可能出现穿刺部位血肿或支架移位等并发症。

3、肝移植

终末期肝衰竭患者需考虑肝移植，术前需评估心肺功能及感染风险。移植后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂，可能发生排斥反应或机会性感染。

4、对症支持

腹水患者需限制钠盐摄入，呋塞米片联合螺内酯片利尿。营养不良者补充人血白蛋白注射液，食管静脉曲张出血时使用生长抑素注射液控制门脉压力。

5、病因治疗

药物性肝损伤需停用吡咯烷类生物碱等肝毒性物质，造血干细胞移植后患者可使用去纤苷钠预防。合并骨髓增殖性疾病者需控制血小板数量。

患者应定期监测肝功能及凝血指标，避免剧烈运动导致出血，饮食以低脂高蛋白为主，限制每日钠盐摄入不超过3克。出现意识模糊或呕血等急症需立即就医。长期服药者须遵医嘱调整剂量，禁止自行服用非甾体抗炎药等影响凝血功能的药物。