新生儿胆红素脑病怎么检查

新生儿胆红素脑病需通过血清胆红素检测、头颅影像学检查、脑干听觉诱发电位、神经系统评估及病史分析等综合检查确诊。

血清胆红素检测是诊断的核心依据，通过采集足跟血或静脉血测定总胆红素和间接胆红素水平，若超过同龄新生儿警戒值需警惕脑损伤风险。头颅磁共振成像能清晰显示基底核区黄染及脑水肿特征性改变，弥散加权成像对早期病变敏感度高。脑干听觉诱发电位可客观评估听神经通路损伤程度，表现为波峰潜伏期延长或波形缺失。临床神经系统评估包括肌张力检测、原始反射观察及意识状态判断，典型表现为嗜睡、吸吮无力或角弓反张。需结合围产期高危因素分析，如早产、溶血性疾病或围产期窒息史，这些因素会显著增加胆红素透过血脑屏障的概率。

确诊后应立即进行蓝光照射治疗，严重者需换血疗法，喂养时少量多次增加排便频次，监测皮肤黄染范围变化，避免脱水或感染加重病情，定期复查脑功能发育指标，发现异常及时介入康复训练。