牙齿贴面老是掉怎么办

牙齿贴面老是掉可通过重新粘接、调整咬合、更换材料、改善口腔卫生、检查基牙健康等方式处理。牙齿贴面脱落通常与粘接技术、咬合压力、材料老化、口腔环境、基牙条件等因素有关。

1、重新粘接

贴面脱落若完整无缺损，可经专业牙医清洁处理后使用树脂水门汀重新粘接。粘接前需彻底去除旧粘接剂，对贴面及牙面进行酸蚀处理，确保粘接面干燥无污染。粘接后需光照固化，避免24小时内咀嚼硬物。

2、调整咬合

过高咬合点可能导致贴面反复脱落。需通过咬合纸检查早接触点，使用车针调磨对颌牙或贴面表面。对于夜磨牙患者，建议定制咬合垫分散压力，避免贴面在睡眠中承受过大咬合力。

3、更换材料

老化的复合树脂贴面易出现边缘微渗漏导致脱落，可更换为氧化锆全瓷贴面。全瓷材料抗折强度高，边缘密合性好，但需磨除更多牙体组织。对于前牙美学区，二硅酸锂玻璃陶瓷贴面兼具透光性和强度。

4、改善口腔卫生

牙龈炎症会导致贴面边缘粘接失效。建议使用冲牙器清洁贴面边缘，配合含氯己定漱口水控制菌斑。避免用贴面咬指甲、开瓶盖等不良习惯，减少侧向剪切力对粘接界面的破坏。

5、检查基牙健康

龋坏或牙体缺损的基牙无法提供稳定粘接面。需通过X线片检查基牙有无继发龋，必要时先进行充填或桩核修复。对于重度氟斑牙或四环素牙，可能需要先行漂白治疗改善牙体底色。

日常应避免用贴面咀嚼冰块、坚果等硬物，选择软毛牙刷及非研磨型牙膏清洁。每半年进行专业洁治并检查贴面边缘密合度，发现松动及时处理。若反复脱落超过3次，需评估是否更适合全冠修复。粘接后2小时内禁食，24小时内避免进食染色食物。使用牙线时需垂直进入邻间隙，不可水平拉锯式操作。