乳腺胀痛是怎么回事

乳腺胀痛可能由激素水平波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起，可通过热敷、调整内衣、药物治疗、穿刺引流、手术切除等方式缓解。

1、激素水平波动

月经周期中雌激素和孕激素的变化可能导致乳腺组织充血水肿，表现为周期性胀痛，通常月经来潮后自行缓解。这类生理性胀痛无须特殊治疗，可通过穿戴无钢圈支撑内衣、减少咖啡因摄入缓解不适。若疼痛明显影响生活，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片短期镇痛。

2、乳腺增生

乳腺腺体过度增生可能与内分泌紊乱有关，表现为乳房肿块伴胀痛，症状常在情绪紧张或劳累后加重。确诊后可通过逍遥丸疏肝理气，或乳癖消片软坚散结，同时需保持规律作息。超声检查显示腺体结构紊乱但无血流信号时，通常建议每3-6个月复查。

3、乳腺炎

哺乳期细菌感染或乳汁淤积可能引发急性乳腺炎，伴随乳房红肿热痛、发热等症状。早期可用蒲公英颗粒清热解毒，配合头孢克洛分散片抗感染治疗。形成脓肿时需穿刺引流，哺乳期患者应继续排空乳汁，非哺乳期需排查导管内乳头状瘤等病因。

4、乳腺纤维腺瘤

青年女性常见的良性肿瘤可能因瘤体增大牵拉包膜产生胀痛感，触诊可及边界清晰的活动肿块。直径小于3厘米且生长缓慢者可观察，增长较快或伴有钙化时需手术切除。术后病理检查可明确诊断，复发概率较低但需定期乳腺超声随访。

5、乳腺癌

恶性肿瘤浸润可能引起持续性隐痛伴乳头溢液、皮肤橘皮样改变等表现。钼靶检查发现簇状钙化或超声显示边缘毛刺的肿块时，需穿刺活检确诊。根据分期可选择保乳手术联合他莫昔芬片内分泌治疗，或改良根治术配合多西他赛注射液化疗。

日常应避免高脂饮食和酒精摄入，选择棉质透气内衣减少摩擦。每月月经结束后7天进行乳房自检，重点观察双侧对称性和皮肤变化。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声和钼靶联合筛查，有家族史者需提前至35岁开始检查。突发剧烈疼痛或触及迅速增大的肿块时须立即就诊。