腰椎症如何治疗

腰椎症可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎症通常由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松、外伤等因素引起。

1、生活干预

腰椎症患者应避免久坐久站，减少腰部负重活动，选择硬板床休息。日常可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量，注意腰部保暖避免受凉。体重超标者需控制体重以减轻腰椎负担。

2、物理治疗

通过牵引治疗可增大椎间隙缓解神经压迫，超短波治疗能促进局部血液循环。中医推拿可松解肌肉痉挛，针灸治疗选取肾俞、委中等穴位缓解疼痛。体外冲击波治疗对软组织粘连有改善作用。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经改善下肢麻木。严重疼痛可使用盐酸曲马多缓释片，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片治疗。

4、微创手术

椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，经皮椎体成形术向压缩椎体注入骨水泥。射频消融术用热凝方式处理神经根周围粘连，椎间盘造影术可明确疼痛责任节段。

5、开放手术

椎间盘切除植骨融合内固定术适用于严重腰椎不稳，人工椎间盘置换术能保留节段活动度。腰椎管扩大减压术处理骨性狭窄，动态稳定系统手术避免邻近节段退变加速。

腰椎症患者日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅，避免弯腰搬重物。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、西蓝花、三文鱼等。急性期疼痛发作时建议卧床休息1-3天，症状持续加重或出现大小便功能障碍需立即就医。康复期应在专业指导下循序渐进进行腰背肌功能锻炼，定期复查评估病情进展。