女性不孕的病因及辨证的分型是什么

女性不孕的病因主要包括排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜异位症、免疫因素及生殖器官畸形等，中医辨证分型常见肾虚型、肝郁型、痰湿型、血瘀型及气血两虚型。

1、排卵障碍

排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等因素有关，通常表现为月经周期紊乱、闭经或稀发排卵。治疗需根据病因选择促排卵药物如枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片，或配合针灸调理。中医认为肾虚型患者常见腰膝酸软、月经量少，可选用右归丸加减。

2、输卵管因素

输卵管阻塞或积水多由盆腔炎、子宫内膜异位症导致，可能伴随下腹坠痛、性交痛。西医可通过输卵管造影确诊，严重者需腹腔镜手术疏通。中医辨证属血瘀型，表现为经血色暗有块，常用少腹逐瘀汤配合丹参注射液改善微循环。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭盆腔器官可引起粘连，典型症状为进行性痛经、不孕。西医治疗采用戈舍瑞林缓释植入剂抑制雌激素，或腹腔镜切除病灶。中医归为血瘀兼肾虚型，常用桂枝茯苓丸加减，配合艾灸关元穴。

4、免疫因素

抗磷脂抗体综合征等免疫异常可能攻击胚胎或影响胎盘形成，需通过免疫抑制剂如醋酸泼尼松片调节。中医辨证多属肝郁型，常见情绪焦虑、经前乳胀，推荐逍遥散加减疏肝解郁，辅以心理疏导。

5、生殖器官畸形

先天性子宫畸形如纵隔子宫可能影响胚胎着床，需宫腔镜手术矫正。中医认为此类体质多属气血两虚型，表现为面色苍白、乏力，可选用归脾汤配合阿胶补血颗粒调理。

建议不孕女性完善激素六项、输卵管造影等检查明确病因，中西医结合治疗期间保持规律作息，避免过度焦虑。饮食可适当增加黑豆、山药等补肾食材，适度运动如八段锦改善盆腔血液循环。需注意中药调理周期较长，应与主治医生保持沟通，避免自行用药。